...一 了解产程 产程是指从临产开始到胎儿娩出，直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段：第一产程是从子宫收缩开始，子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10～12小时，经产妇要快得多；第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也...
...结合临床症状和体征，枕后位一般不难与其他难产类型相鉴别，必要时可以结合B 超检查，利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置，可以明确诊断，及时处理，无须反复肛查和阴道检查。争取于产程早期发现枕后位，这样才能及时处理避免产程延长。 其他辅助检查：...
...诊断 1.子宫收缩力弱而无力，产程长。 2.原发性宫缩乏力，指产程开始时就出现的子宫收缩乏力； 3.继发性宫缩乏力，指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。 4.宫腔内压力少于4KPa。 需与假临产鉴别。鉴别方法是给予强镇静剂派替啶100...
...干扰，两次宫缩间歇，子宫肌肉基本放松（图39），胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现，直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程进展，子宫阵缩时间延长，间歇期渐短当宫口开全之后，子宫收缩持续...
...影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。 对母体的影响 胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后...
...分娩的全过程是从有规律的子宫收缩开始到胎儿、胎盘娩出。初产妇大约需要16-18小时。总产程分为三个阶段。 第一产程是宫颈扩张期，从规律性的宫缩开始到宫口开全为止。这一时期的时间最长，宫缩逐渐频繁且增强。初产妇第一产程一般需要12-16小时...
...滞产，是指产程过长而言。自分娩开始至宫口全开为第一产程。在此期间，子宫收缩应逐渐加强，若子宫收缩不能逐渐加强，会使第一产程延长，影响胎儿娩出，称为滞产。 多由临产精神紧张，或临产用力过早，致胞浆早破，胎水干枯。或因母体气血不足，无力将胎儿...
...出现凹陷。不足以使宫颈以正常速度扩张，出现产程延长或停滞。根据宫缩乏力发生的时期分为： (1)原发性宫缩乏力：是指产程一开始即表现宫缩乏力。主要是在骨盆入口平面有头盆不称或胎位不正。临床上常表现为潜伏期延长。须与假临产相鉴别。鉴别的方法是给予...
...研究组由医院专职陪护人员实施全产程（从临产到第四产程结束）陪产，并按WHO推荐的常用适宜技术，对产妇提供从生理、心理到体力的全面支持；对照组按既往常规进行产程护理。结果显示：自然分娩率和剖宫产率两项指标差异显著，研究组自然分娩率为85.5%...
...后子宫收缩变为规则、有力，产程很快进展者即为子宫收缩乏力转变为协调子宫收缩；如用强镇静剂后宫缩完全停止，孕妇能恢复正常生活者，即为假临产；如用药后子宫收缩既不停止也不转为正常子宫收缩者，应考虑是器质性因素（如头盆不称、胎头位置异常）引起...
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