播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一个独立的 疾病 ,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为 血管内凝血 被激活, 微循环 血栓形成 ,大量消耗 凝血因子 和 血小板 ,导致 继发性 纤溶酶大量生成,临床出现 出血 、脏器 功能障碍 、 微血管 病性溶血及 休克 等 症...
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性 微血栓形成 及继发性纤溶亢进的综合征。
...者(占13.5%~20%)除原发病症状和体征外,可无明显的DIC特异性表现。DIC在临床上最常见的4大症状为 出血倾向 、 休克 、栓塞及微血管病性溶血。 1.出血倾向 出血是DIC最常见的症状之一,有时甚至是提示DIC诊断的惟一临床依据。 (1)发生率:DIC出血发生率在84%~95.4%,甚至有认为可达100%者。DIC出血发生率的差异,可能与基础疾病有...
(一)治疗 DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时,再行下一项治疗。 1.基础疾病治疗及诱因消除 如控制感染、治疗肿瘤、...
1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点,见表4。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处...
播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内 血栓形成 ,造成 微循环障碍 ,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性 凝血障碍 及继发性纤维蛋白溶解,而发生 休克 和 出血倾向 为主要特点。
(一)发病原因 临床各科多种疾病均可导致DIC。常见者为感染、肿瘤、病理产科、手术及 创伤 。 1.感染性疾病 由感染所诱发的DIC占总发病数的31%~43%。 (1) 细菌感染 :革兰阴性菌感染为DIC的最常见病因,如 脑膜炎 球菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等;某些严重革兰阳性菌感染,如金黄色 葡萄 球菌 败血症 等亦可导致DIC。偶有弥散性结核病并...
首先应纠正此病的诱发因素: 1.认真治疗原发病,防止溶血、酸中毒的发生和发展。 2.积极纠正 感染性休克 ,改善微循环,避免应用可促进血小板聚集的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素或血管加压素等。 3.注意防止输液或输血反应。 4.在大手术中尽量减少组织损伤。
诊断 DIC诊断标准: 1.DIC诊断一般标准 (1)存在易致DIC的基础疾病:如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及 创伤 等。 (2)有下列2项以上临床表现: ①严重或多发性 出血倾向 。 ②不能用原发病解释的 微循环障碍 或 休克 。 ③广泛性皮肤、黏膜栓塞、灶性 缺血性坏死 、脱落及 溃疡 形成,或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭。 ④抗凝治疗有效...
播散性 血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为血管内凝血被激活,微循环 血栓形成 ,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤溶酶大量生成,临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及 休克 等症状。
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