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正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为 产力异常 ,分为宫缩 乏力 、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。 参考 产力异常
预后 1. 软产道异常 对产妇的影响 (1)分娩时间延长,使产妇 疲劳 ,对有合并症的产妇如 妊娠期高血压 疾病,心、肺疾病者不利,手术产率增加。 (2)如 胎位异常 及(或)旋转异常,分娩停滞,致成 难产 和产伤。 (3) 胎膜早破 ,产程延长,引起宫内感染。 (4)产钳助娩、穿颅术等手术产,产伤机会增多。 (5)软产道扩展受阻,导致阵痛异常,不利于分娩。...
软产道异常 所致的 难产 远比 骨产道异常 所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查,以了解生殖道及盆腔有无异常。
治疗 骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的 骨产道异常 多为骨盆轻度狭窄,但常是导致 难产 和滞产的重要原因之一。 单一径线的狭小不一定影响分娩,故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量,才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩,与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。 1.骨盆入口狭窄的处理 骨盆入口面单一径线...
...24h(滞产)时症状更明显。对转诊前来而又说不清临产时间的产妇,只要有明显肠胀气和尿潴留,即可判定产程明显延长。 (4) 先兆子宫破裂 : 难产 处理不当,拖延结束分娩时间可以导致先兆 子宫破裂 。临床表现有病理缩复环、 血尿 、子宫下段固定压痛点三大特征,出现其中一种征象,提示有先兆子宫破裂的可能。 (5)子宫破裂:子宫破裂是难产处理不当最严重后果,胎儿存...
骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对 难产 构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度的骨盆狭窄,是否会构成难产与胎儿的大小及位置、胎头...
软产道异常 的种类。 1.外阴异常 (1)外阴 水肿 :静脉瘤、 静脉曲张 、外阴狭窄是发生 难产 的原因。 (2)外阴肿瘤:可致成难产,外阴 脓肿 在阴道分娩时切开引流。 (3)外阴瘢痕:一般外阴大的手术后和 会阴裂伤 后瘢痕,分娩时容易撕裂,阴道分娩困难。 2.阴道异常 (1)先天性阴道狭窄:妊娠后虽能软化,但分娩时因伸展性差而引起裂伤。 (2)阴道手术...
治疗 1. 软产道异常 ,除器质性病变及疾病引起的改变外,尚有孕足月宫颈不成熟时,临产后同样致产程延长,产妇痛苦,最后致成 难产 、 新生儿窒息 等。故软产道异常,根据其种类程度的不同,处理方法也不一致,如单纯瘢痕者切除即可,对于宫颈不成熟者可先促宫颈成熟,然后催产、引产,对于宫颈坚硬者已经临产,只做适当试产,产程进展缓慢者,可做剖宫产,如在观察产程时,出现...
...小于中骨盆,是阴道分娩的最后一关,故实际上出口狭窄也提示 中骨盆狭窄 。因此,Benson认为中骨盆与出口面是一回事,并提出中骨盆-出口面 难产 的概念。 中骨盆-出口狭窄又称漏斗型狭窄(图2),分为3种:①中骨盆及出口面横径狭窄:骨盆两侧壁内聚,常见于 类人猿型骨盆 ;②中骨盆及出口面前后径狭窄:骨盆前后壁内聚,多系骶骨为直型的单纯性 扁平型骨盆 ;③混合...
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