交感神经 是植物性 神经 的一部分。由中枢部、 交感干 、 神经节 、神经和 神经丛 组成。中枢部为交感神经的 低级中枢 ,位于 脊髓 胸段全长及腰髓1~3节段的 灰质 侧角 。成对交感干位于 脊柱 两侧,呈链锁状,由 交感干神经节 和 节间支 连接而成,每侧有22~25个神经节称椎旁节,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分,各部发出分支至一定的器官。调节 心脏 及...
见于交感神经损害的同侧。 1.瞳孔缩小 由于虹膜之瞳孔开大肌 麻痹 所致。但对光反应、辐辏反应均存在。 2. 眼睑下垂 系睑板肌麻痹所致。由于眼睑下垂、眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。 3. 眼球内陷 与眼球后之球张肌麻痹有关。 4.同侧面部少汗 系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥、无汗,有 发热 、潮红表现。 5.眼压下降 与血管神经调节影响有关。
(一)发病原因 凡可引起颈部及脑干部交感神经受损伤,压迫之原因如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素,均可引起此病征。下视丘、脑干、颈髓、颈动脉的炎症、肿瘤压迫、出血等因素也可引起。少数病例可为先天性或无明显病因可查。 (二)发病机制 交感神经受刺激可产生瞳孔扩大、睑裂增宽、 眼球突出 、血管收缩、头面部多汗之症状,故当交感神经中枢至眼面部通路上,任何部位...
反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy syndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性 神经痛 、Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。
西医治疗 诊断越早疗效越好,通常采用综合疗法以求取得最佳疗效。 肩-手综合征 主要采用大强度理疗以恢复肩关节功能,包括热疗、针灸、经皮电神经刺激等方法。药物治疗包括交感神经阻滞、大剂量短程皮质激素、阿米替林等。交感神经阻滞或切断术对本病有特效,传统多采用局 麻药 物或硬脑膜外麻醉作神经节阻滞,现已采用化学药物如全身静脉滴注酚妥拉明或皮下注射或鼻吸降钙素等来阻...
...轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作,疼痛与损伤的严重程度不成正比,疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累 肢体疼痛 时常伴弥漫性压痛和肿胀,并出现自主神经功能紊乱的表现,如 肢体忽冷忽热,时红时白 ,干燥或出汗。病变呈缓慢进展,晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。手和足为最常见疼痛部位,其他如膝、髌骨、肩、脸以及单个指或趾也偶可出现疼痛。当上肢远端受累时,病侧肩关节可...
提高临床医生对本病的认识,早期诊断治疗,可以有效的缓解临床症状。
诊断 诊断严格依赖临床表现,Genant等提出的诊断标准包括以下6项:① 肢体疼痛 和触痛;② 软组织肿胀 ;③运动功能降低;④ 营养性皮肤改变 ;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状 骨质疏松 。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。 鉴别 注意与脑、脊髓和外周神经损伤及其重要疾病相鉴别。
(一)发病原因 病因未明,多数患者发病前有外伤、手术、脑、脊髓和外周神经损伤病史;部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起;少部分患者由异烟肼、苯巴比妥、 麦角 胺、环孢霉素等药物促发;20%~30%找不出明确促发因素。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。一般认为RSDS是肢体对损伤的一种过度的反应。当组织损伤时感觉神经受到刺激释放大量的P物质,P物质一方...
本病须注意与 脊髓空洞症 、 心绞痛 、 血栓闭塞性脉管炎 等鉴别。尚需注意不同病因的鉴别。
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