游走性节结性 脂膜炎 是一种特殊的临床 综合征 ,其特征为双侧或单侧 小腿 前面出现1个或数个发红的 皮肤结节 ,并向周围迅速扩大,形成硬的斑块,数月后可自行消退。Bafrested (1954)采用 游走性结节性红斑 这个术语以与典型 结节性红斑 区别开来,Pinol (1956)详细描述了本病的组织病理特征,并证明碘剂对本病有较好的疗效。 游走性结节性脂...
本病也称胰腺性 皮下结节 性脂肪坏死症。其临床特征为反复成批出现发红的疼痛性皮下 结节 ,直径0.5~5cm。皮损最早发生于小腿,以后可波及全身皮肤。某些结节在软化期后可含有无菌性黏稠物质,皮损出现时可伴有 阵发性腹痛 、多关节炎(或关节痛)、 发热 及 嗜酸粒细胞增多症 。皮损自发性内陷而无表皮萎缩。Hansemann(1889)首先发现结节性 皮下脂肪坏...
(一)发病原因 目前认为本病出现的脂肪坏死是由于胰腺脂肪酶作用于皮下中性脂肪组织所造成的, 结节 和胰腺炎可在血清脂肪酶突然升高时发生,并已知淋巴管系统是胰腺酶弥散的主要途径,但体循环系统可能在运转胰腺酶时起主要作用。 (二)发病机制 1.胰蛋白酶具有血管壁蛋白分解作用,有助于脂肪酶进入脂肪组织。伴发结节性液化性脂膜炎的胰腺肿瘤为分泌大量脂肪酶的腺泡状腺癌。...
(一)治疗 本病治疗主要是针对胰腺疾病,对 结节性脂肪坏死 无特效治疗。 1.全身治疗 急性发作出现 高热 、关节症状及皮损时,可用解热镇痛药,阿司匹林1.5~3g,分3次口服,或保泰松每天0.3~0.6g,分3次口服,或双氯芬酸(扶他林)75~150mg/d,分3次口服,以缓解关节症状及退热。必要时可用氢化可的松100~200mg,加入5% 葡萄 糖500...
本病主要应与下列疾病鉴别: 1. 结节性红斑 本病累及皮肤, 结节 无液化病理改变,皮损消退后无局部凹陷,血清淀粉酶、脂肪酶均正常,血中嗜酸粒细胞也正常,无胰腺炎症状。 2. 硬红斑 皮损好发于双侧小腿屈侧,无 发热 及胰腺炎症状,血清淀粉酶正常,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。
1.皮损(图2) 双侧小腿任何部位均可出现紫红色、疼痛性炎症性 皮下结节 ,但多见于小腿内踝上部皮肤。 结节 直径自数毫米到几厘米不等。有些较大的皮损周围可出现肿胀。皮下结节与其上面的 皮肤粘连 ,但触之可移动。轻型病例可仅有一次发作。结节不破裂,而于2、3周后内陷,可残留轻度凹陷的色素沉着痕迹。这种类型的皮损通常都伴有轻度复发性 慢性胰腺炎 所出现的 腹痛...
游走性节结性 脂膜炎 是一种特殊的临床综合征,其特征为双侧或单侧小腿前面出现1个或数个发红的皮肤 结节 ,并向周围迅速扩大,形成硬的斑块,数月后可自行消退。Bafrested (1954)采用游走性 结节性红斑 这个术语以与典型结节性 红斑 区别开来,Pinol (1956)详细描述了本病的组织病理特征,并证明碘剂对本病有较好的疗效。
皮肤 结节 同时可伴有胰腺炎,严重者可伴有 胰腺癌 。
本病需与下列疾病相鉴别: 1. 结节性红斑 是一种皮肤 血管炎 性疾病,皮肤 结节 好发于小腿,但在不同期内可累及真皮和皮下组织,有特征皮损,皮损无中心退行性改变,不呈环状,也不逐渐向周围扩展形成斑块。组织病理改变为真皮结缔组织炎性改变及血管炎。用碘剂治疗无效。 2. 硬红斑 皮损好发于双侧小腿屈侧,皮损为红蓝色,略高出皮肤,有触痛和自发性疼痛,无边缘呈环状...
病程早期,皮损为孤立性轻度硬结的 皮下结节 ,直径为0.5~2cm,一般位于小腿前面。开始 结节 表面皮肤正常,数天后表面 皮肤发红 ,继之皮损由新出现的皮损所包围,行成环状皮损,消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性,外观呈拱形。有些病人,许多结节可融合成大而硬的斑块,并向周围扩大,直径可达 20cm ,于2、3周内可累及一侧或双侧躁关节或膝关节,甚至累及整个小...
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