可能并发 颅底骨折 、 脑脊液漏 ,或者脑膜中动脉及其分支的假性 动脉瘤 。
1.外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性。 2.脑内血肿的临床表现,依血肿的部位而定,位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似,除 颅内压增高 外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后 意识障碍 多较...
西医治疗 对 急性脑内血肿 的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流...
1. 本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 2.血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往往重笃,预后不良。
... CT扫描或脑血管造影,紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度...
【基本概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往...
急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。
急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血,故均属复合型硬膜下血肿,所不同者,仅是病程急缓上略有差异而已。 两者致伤因素和损伤病理亦雷同:即加速性损伤所致脑挫裂伤,血肿多在同侧;而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧;一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿,甚至同时并发脑内血肿;枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿;...
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ,故临床表现酷似 脑挫裂伤 ,所不同的是进行性 颅内压增高 更加显着,超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出,常表现为持续性 昏迷 ,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者,由于原发性脑挫裂伤较轻,出血速度稍...
西医治疗 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术...
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