(一)治疗 目前对亚临床 甲亢 的治疗尚存争议,迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。 1.内源性亚临床甲亢的治疗 针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。 (1) 骨质疏松 的治疗:对骨质疏松可以用雌激素替代,或二磷酸盐治疗。 (2) 心动过速 的治疗:心动过速时可用β受体阻滞剂。 (3)TSH抑制的治疗:TSH水平持续性抑制时,...
(一)发病原因 亚克汀病由于是以轻度智力落后为主要临床表现,因此它属于有结构异常的 精神发育迟滞 。所谓结构异常是指这种智力落后是有一定的病理改变、结构异常和神经系统损伤。该病的发病机制与地克病是相同的,轻度 缺碘 或缺碘导致的轻度损伤是其发病的基本环节。值得重视的是,近年来由于碘盐浓度不稳定或不合格以及非碘盐进入病区,人群碘缺乏的纠正并不彻底,地甲肿和地克...
...鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林、呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现,而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内,也常在较低的浓度。亚临床 甲亢 的FT4往往在正常范围的高浓度区域。
(一)发病原因 亚临床 甲亢 的发病因素与甲亢相似。 1.内源性 在食物中碘摄入充足的地区,造成甲亢症最常见的病因是 Graves病 ,而早期Graves病可表现为亚临床甲亢。在碘摄入量不足的地区,多 结节 或单结节毒性 甲状腺肿 是造成亚临床甲亢的常见原因。在病程演变中,首先出现亚临床甲亢,继而出现明显的甲亢。 2.外源性 往往是医源性因素造成,如对 甲状...
1.筛查建议 推荐在老年人(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会);特别是孕期妇女、 不孕症 和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示 甲状腺结节 或甲减、1型 糖尿病 或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。 2.治疗建议 推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)...
亚临床甲减的孕妇其后代智力发育仍然减慢。
...多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,简称亚临床甲减),又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
亚临床甲减通常无症状,然而约30%的患者表现出某些症状,仍可提示亚临床甲减的存在,如 皮肤干燥 (28%),记忆力差(24%), 反应迟钝 (22%),肌 无力 (22%), 疲乏 (18%),肌肉 抽筋 (17%), 畏寒 (15%),眼睑 水肿 (12%), 便秘 (8%), 声音嘶哑 (7%)。因手术、放疗等原因所致的甲减一般无 甲状腺肿大 ,而其他原...
(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括:心功能不全或不良的心脏终点事件(包括 动脉粥样硬化 疾病和心血管性病死率),TC和LDL-C升高,全身性甲减症状或神经心理症状,以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗,应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常,因其发展为临床型甲减的可能性较大,因此需要治疗。但是,即使在缺乏抗甲状腺...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别,通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外,还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差,以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期,存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
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