...促甲状腺激素 ( TSH )水平轻度升高，而血清甲状腺激素( FT4 ， FT3 )水平正常，患者无甲减 症状 或仅有轻微甲减症状，称为 亚临床甲状腺功能减退症 (subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、 潜伏期 型甲减、 生化 性甲减和 甲状腺 储量减少。 亚临床甲状腺功能减退症的病因 (一)发病原因 亚临...
1.筛查建议 推荐在老年人(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会);特别是孕期妇女、 不孕症 和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示 甲状腺结节 或甲减、1型 糖尿病 或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。 2.治疗建议 推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)...
亚临床甲状腺功能亢进症，简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。 按照血清TSH水平，可分为两类，①血清TSH为0.1～0.45mU/L，在血清TSH可检测范围内轻度降低，②血清TSH明显降低，低于0.1...
亚临床 甲亢 通常无症状，但经长期随访，发现亚临床甲亢可造成心肌损害、 心律失常 ，影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。在TSH水平受抑制的亚临床甲亢的病人中，情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。 1.心脏损害 (1)休息时，心脏舒张期灌注受损，活动时左室射血分数增加，活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后，可有所改善。 (2)...
(一)治疗 目前对亚临床 甲亢 的治疗尚存争议，迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。 1.内源性亚临床甲亢的治疗 针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。 (1) 骨质疏松 的治疗：对骨质疏松可以用雌激素替代，或二磷酸盐治疗。 (2) 心动过速 的治疗：心动过速时可用β受体阻滞剂。 (3)TSH抑制的治疗：TSH水平持续性抑制时，...
...鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林、呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现，而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内，也常在较低的浓度。亚临床 甲亢 的FT4往往在正常范围的高浓度区域。
(一)发病原因 亚临床 甲亢 的发病因素与甲亢相似。 1.内源性 在食物中碘摄入充足的地区，造成甲亢症最常见的病因是 Graves病 ，而早期Graves病可表现为亚临床甲亢。在碘摄入量不足的地区，多 结节 或单结节毒性 甲状腺肿 是造成亚临床甲亢的常见原因。在病程演变中，首先出现亚临床甲亢，继而出现明显的甲亢。 2.外源性 往往是医源性因素造成，如对 甲状...
克汀病面容 ：由于甲减，面部 五官 发育落后，严重者呈 胚胎 期样面容。典型的面容包括有：头大、额短、脸方;眼裂呈水平状，眼距宽;塌鼻梁、 鼻翼肥厚 、 鼻孔 朝前;唇厚舌方，常呈张口 伸舌 状， 流涎 ;耳大，耳壳特别软， 鼻软骨 亦软; 头发稀疏 、 皮肤干燥 无光泽;表情呆滞，或呈傻像或 傻笑 。 克汀病面容的原因 地方性克汀病 的病因已比较明确，是 ...
(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括：心功能不全或不良的心脏终点事件(包括 动脉粥样硬化 疾病和心血管性病死率)，TC和LDL-C升高，全身性甲减症状或神经心理症状，以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常，因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗。但是，即使在缺乏抗甲状腺...
亚临床就肝癌本身而言应无症状、体症，可能出现的临床表现常为肝病所致的。临床肝癌的临床表现论述众多，如1958年berman的经典著作将肝癌分为5型，即：①明显肿瘤型；② 急腹症 型；③隐匿型；④ 发热 型；⑤转移型。 肝癌的临床分型与分期几十年来文献论述颇多，除了berman外，尚有奥田帮雄、林兆耆等按临床表现分型，日本松本由朗按afp浓度分型，primac...
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