鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以 鳞状细胞癌 最多,腺癌次之,另有少见的 基底细胞癌 、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、 恶性黑色素瘤 及 肉瘤 等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔,继发于鼻窦者,其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。 诊断 根据上述临床表现和鼻腔肿物特点,应尽早病理检查,以明确诊断。X线及CT等检查,可...
...分切除-舌形皮瓣修复术和喉、喉咽切除-喉咽成形术,其方法如下。 (一)喉咽部分切除-舌形皮瓣修复术分两期进行。 第一期: 1.切取舌形皮瓣在肿瘤侧颈部,自胸锁乳突肌前缘向下作一切口。达到相当于癌肿的上缘时,切口折而向前,取一舌形皮瓣然后再转回来,到胸锁乳突肌前缘后折而向下。此皮瓣不宜过宽,以4~4.5cm最为合适。如果过宽,则缝合颈部伤口时可能会发生困难(图...
1.治愈:肿瘤消除,伤口愈合,无并发症。 2.好转:肿瘤缩小,症状减轻。 另外,应当早期检查,早期发现,早期诊断,早期治疗。
在口腔颌面肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,为常见病,任何年龄都可发生涎腺肿瘤,良性肿瘤在较为年轻的病员中发生,而恶性肿瘤则多发生在较大年龄,男女发病无显著差异, 涎腺癌 是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,可来源于大涎腺、腮腺、颌下腺和舌下腺,也可来源于小涎腺(多见于腭腺),即任何有涎腺的部位都可发生,病理分类有: 粘液表皮样癌 ,乳突状囊腺癌, 腺泡细胞癌 ,...
涎腺癌 的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,涎腺区肿瘤一般不主张采用活体组织检查,因其部位深在,活检较难取到病变组织,且活检时切开易导致扩散,易发生复发及转移,而且涎腺区肿瘤不管其是良性或恶性皆选手术治疗,所以一般除在术前检查初步确定肿瘤性质外,可在手术时冰冻切片检查确定肿物性质,再根据检查结果确定手术范围,手术后根据肿瘤的性质辅助放疗或化疗,但切...
鼻窦 骨瘤 为鼻窦常见肿瘤之一,额窦多见,次为筛窦,上颌窦较少,蝶窦最少。该病多见于青年期,较多,有胚胎残留学说。其 生长缓慢 ,常成年后自行发展停止。骨瘤小者,无不适,可不需特殊治疗,但应观察追踪,增大引起症状应手术切除。
喉咽部恶性肿瘤的手术治疗包括原发灶和转移灶的处理。 1.颈淋巴结转移的处理原则 对颈淋巴结转移(N1-3)的患者,可行颈淋巴结清除术。N0患者,如原发灶已行放疗,则颈部同时予以放疗;原发灶手术治疗颈部可采取选择性颈清术或密切观察。对T3-4N0病变最好术前放疗,用大野对原发灶及颈部放疗40-50Gy。 2. 原发灶的处理原则 (1)梨状窝 1)T1、T2病变...
喉咽癌包括咽后壁、梨状窦、环状软骨后及会厌皱襞等部位的癌症,病理检查大多为鳞状细 胞癌。占头颈部恶性肿瘤的第一、二位,以50~60岁多见。发病与烟酒、口腔疾病慢性刺激 有关。早期表现为吞咽时疼痛,逐渐发展为 吞咽困难 。肿瘤侵犯声室或因 水肿 导致发音功能障碍, 出现声嘶。因咽下组织水肿或僵硬固定,食物容易误入气管,而引起 呛咳 。甲状软骨受肿瘤 及水肿组织...
扁桃体癌是发生在扁桃体的恶性肿瘤,也是口咽部最常见的恶性肿瘤。好发于扁桃体窝上部,大多 呈外生型并形成 溃疡 ,少数亦可呈 结节 状。扁桃体癌中大约90%为 鳞状细胞癌 ,10%为 淋巴瘤 。临床表现 最初只有轻度不适, 咽部异物感 ,或以颈部肿块为首发症状而就诊;其后可能出现 吞咽痛 或同侧中耳的 反射性疼痛。病变常并发感染,产生恶臭、渗血,并使疼痛加剧,...
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