西医治疗 1.保守疗法 因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物和剧烈活动, 多饮 水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂,MCT成人用量为:4~5g,3次/d,1个月为1疗程,可连服2~3疗程。 2.针对病原的治疗 对外周血或尿中查到微丝蚴者,首先应施行 杀...
...状尿液时,则可能是罹患 前列腺炎 、 非淋菌性尿道炎 或 淋病 等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。 3. 乳白色尿 乳白色尿,又称 乳糜尿 ,则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从肠道上不能吸收糜液,造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素,如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素,如常见的 丝虫病 及泌尿系统泌脓性感染。
诊断 长期反复发作的乳糜尿可出现 乏力 、 消瘦 、 水肿 、 贫血 等 营养不良 症状。根据在 丝虫病 流行地区,有感染丝虫病的病史或阴囊 淋巴水肿 与其他部位丝虫病史,尿中检出脂肪小球即为乳糜尿的诊断依据。 鉴别 1. 脓尿 泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状。尿...
...来丝虫(brugia malayi)引起。 泌尿生殖系统丝虫病主要由班氏丝虫引起,因班氏丝虫多寄生在肾盂肾盏附近、腹膜后组织、腹股沟区及精囊、阴囊、门静脉等周围淋巴管及淋巴结中,临床上可表现为乳糜(血)尿(chyluria)、阴囊内丝虫病性 结节 和 阴茎阴囊象皮肿 (elephantiasis);而马来丝虫常寄生于上下肢浅淋巴管内,故常引起肢体 象皮 肿。
病人常有 丝虫病 流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数天或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或 钝痛 ,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。
(一)发病原因 乳糜尿的病因有两大类:①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。②寄生虫性,绝大多数由于 丝虫病 所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与 鞘膜积液 、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。 (二)发病机制 班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播...
...、胸、 腹部创伤 或大手术。 原发性淋巴管系统疾病,主要见于先天畸形,临床罕见。妊娠、 肾盂肾炎 、 肾病综合征 偶也可见到。 二、机 理 乳糜尿 是由于各种原因引起乳糜池或胸导管阻塞,远端淋巴管高压、曲张、破裂与尿路交通所致,曲张的淋巴管可穿破人肾盏、输尿管及膀眺。乳糜尿的形成两大类,一类是由于广泛的腹部淋巴管阻塞,正常从肠道吸收的乳糜液经肠干淋巴管达腹主...
因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜 血尿 。 乳糜尿 的特征是 小便 混浊如 乳汁 ,或似泔水、豆浆一,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。
因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜 血尿 。 乳糜尿 的特征是 小便 混浊如 乳汁 ,或似泔水、豆浆一,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。
丝虫引起的 乳糜尿 ,注意流行区的调查,血、尿中找到微丝蝴可确诊,夜间血中易找到微丝锄;结核引起者,注意寻找结核 病灶 ,胸、 腹水 中找到抗酸杆菌可确诊。原发于腹腔、腹膜后。纵隔等部位的恶性肿瘤,病情重,进展快,浆膜腔找到瘤细胞可确诊。查体时注意 浅表淋巴结肿大 ,肝、 脾肿大 ; 丝虫病 引起者,病程长,下肢 象皮 腿,甚至苔薛化。 实验室检查首先进行真...
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