(1)、 吞咽障碍 :未成熟儿吞 咽反射 不成熟,吞咽动作不协调,易发生 乳汁 吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起。 (2)、食道畸形:食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。 (3)、食道功能不全:乳汁...
...腔 内的微小颗粒经常落入 呼吸道 ,但在它们到达肺部或引起 炎症 和 感染 前即被正常的 防御机制 清除掉。如果颗粒未能清除,它们即可引起 肺炎 。 衰竭 、 酒精 或 药物中毒 、麻醉剂或 疾病 所致 昏迷 的患者极易发生该类肺炎。即使是健康人,如吸入大量的物质(如发生于 呕吐 时),亦可发生肺炎。 化学 性肺炎发生于吸入有毒物质时,主要为刺激而非感染所致...
吸入性肺炎 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、 食管 的 反流 物误吸入下 呼吸道 ,达 肺泡 及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。吸入是 病原微生物 进入下呼吸道的最常见途径,故吸入性肺炎在老年性 肺炎 中占很大比例。 老年人吸入性肺炎的病因 (一)发病原因 1. 细菌 在 口咽 部寄植是引起 吸入性肺炎 的重要因素。 2.胃食管反流 慢性胃部 疾病 , 胃肠...
本病为液体,颗粒性物质或分泌物进入下气道的病理后果。 健康人常吸入这类物质,但吸入物常通过正常防御机制被清除而无不良后果。吸入性肺炎根据其吸入物性质的不同有三种不同的综合征。 化学性肺炎系吸入物质对肺的直接毒害引起。 研究最多且最常见的类型是吸入胃酸之后的胃酸性肺炎(Mendelson综合征)。如吸入的量大,pH<3,可出现症状。病人表现为急性呼吸困难,呼吸...
预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对 昏迷 患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切工。加强护理更为重要。
吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性 肺炎 。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。
临床表现 临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入 呕吐 物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有 痉挛性咳嗽 伴 气急 ; 神志不清 者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发 呼吸困难 ,出现 发绀 ,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及 湿啰音 和 哮鸣音 ,出现严重 低氧血症 ,可产生 急性呼吸...
诊断 胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影, 肺内病变 分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生 肺水肿 ,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺 水肿 的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 诊断吸入性肺炎应当对那些容易发生胃酸吸入的病人引...
...。当 神志不清 时,如全身麻醉、脑血管意外、 癫痫 发作、 酒精中毒 或 安眠药中毒 等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如 食管失弛缓症 、食管上段癌肿、Zenks 食管憩室 ,食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的 食管气管瘘 食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起 呕吐 ,气管插管或气管切...
治疗 在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“ 急性呼吸窘迫综合征 ”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用 利尿 剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用...
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