引起乳头肌功能不全的原因很多,病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或 腱索断裂 。乳头肌功能不全较常见于 冠心病 ,急性心肌缺血及慢性心肌间质纤维化均可引起。乳头肌急性缺血或坏死,使部分乳头肌收缩功能减退;心室壁瘤的形成,于收缩期产生相...
一、内科治疗:治疗病因,如改善 冠心病 患者的心肌供血,缓解 心绞痛 的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生 心力衰竭 者可用血管扩张剂。 二、外科治疗: 乳头肌断裂 或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者,应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术,手术死亡率较高。
乳头肌功能不全 指房室瓣 腱索 所附着的 乳头肌 由于 缺血 、 坏死 、 纤维化 或其他原因,引起收缩 功能障碍 ,导致 二尖瓣关闭不全 ,产生 二尖瓣返流 。 【病因及 病理 生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多,Burch的病因分类为①乳头肌缺血。② 左心室 扩张。③乳头肌非缺血性 萎缩 。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤ 心内膜 疾病 ( 心内膜炎 、弹...
乳头肌急性缺血或 腱索断裂 突发大量二尖瓣返流者,常出现急性 肺水肿 及 心源性休克 。
一、症状:轻症可无症状,乳头肌损伤明显,返流量较大者可有 心悸 、 气短 、 咳嗽 等。乳头肌急性缺血或 腱索断裂 突发大量二尖瓣返流者,常出现急性 肺水肿 及 心源性休克 。 二、体征:心尖部 收缩期杂音 是本病的最重要体征。伴随 心绞痛 出现的乳头肌功能不全,心尖部的收缩期杂音响度随心绞痛的发作而变化。急性 乳头肌断裂 的杂音具有突然出现的全收缩期和粗糙...
急性心肌梗死 患者,心尖部出现新的 收缩期杂音 ,临床上立即呈现严重急性 左心衰竭 和/或 休克 ,血流动力学监测肺毛细血管楔压力曲线出现巨大的V波,而无左向右分流征象,X射线胸片显示严重 肺水肿 征象,多普勒超声或左心室造影可见二尖瓣反流,则可诊断。
乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致 二尖瓣关闭不全 ,产生二尖瓣返流。
...的收缩期新音的不同疾病,以及引起 二尖瓣关闭不全 的不同疾病,如心前区的收缩期新音不一定是二尖瓣关闭不全,如先天性房 室间隔缺损 ,肥厚性 心肌病 ,直 综合征等。此外,引起二尖瓣关闭不全的疾病也很多。直接造成瓣膜损害的如 风湿性二尖瓣关闭不全 、 二尖瓣脱垂 、老年性二尖瓣 钙化 ,间接造成二尖瓣关闭不全者有任何原因引起的左心室扩大、乳头肌 腱索断裂 等。
乳头肌功能不全 指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致 二尖瓣关闭不全 ,产生二尖瓣返流。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多,Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病(心内膜炎、弹力纤维增生)。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌...
乳头肌功能不全 指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致 二尖瓣关闭不全 ,产生二尖瓣返流。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多,Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病(心内膜炎、弹力纤维增生)。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌...
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