胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
由于主动脉夹层形成后，压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时引起 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、 黑便 ；压迫颈交感神经节引起Horners综合征；压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ；压迫上腔静脉引起 上腔静脉综合征 ；累及肾动脉引起 血尿 、 尿闭 及 肾缺血 后血压升高。并且可影响全身重要器官的供血，如心脏、大脑、内脏器官等，也是导致死亡的重要原因。65%～75%...
一、临床表现 绝大多数病人夹层 主动脉瘤 出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样 剧烈疼痛 。 胸痛 可放射到颈、臂部，与急性心肌梗塞相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层 动脉瘤 穿破后才自行缓解。患者常呈现 皮肤苍白 、出汗、周围性 紫绀 等 休克 征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与 急腹症 相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现...
主动脉 是体内最大的 动脉 ，接纳 左心室 射出的所有 血液 ，并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左 心室 至下腹部( 骨盆 处)，行程中，像一条大河一样，分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 )，外层破裂、 出血 ，动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死，但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏...
主动脉夹层 动脉瘤 病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。 高血压 加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动...
主动脉夹层 形成的原因很多， 动脉硬化 、 高血压 、动脉中层 囊性坏死 、马凡氏综合症、主动脉缩窄、 大动脉炎 、外伤及 梅毒 等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
...鉴别诊断： （1）撕裂的内膜片与伪影鉴别。前者为一层薄而略为弯曲的线样结构，而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 （2）假腔内充满血栓时须与 动脉瘤 的 血栓形成 鉴别。真性 主动脉瘤 表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕，加上沿主动脉壁的周围性 钙化 。而 主动脉夹层 则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不同。 （3）...
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。对于进行手术的病人，本病的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例，手术死亡率为20～40%，病变仅限于降主动脉者，手术死亡率为25～60%。术后5年生存率约为50%，术后10年、20年生存率降至30%和5%。
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏，循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿，又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展，侵犯主动脉的分支，并可向动脉壁外膜破坏引起大出血，有时破入远端内膜与主动脉腔相通，则病情可暂缓解。本病起病急剧，症状复杂，变化迅速容易误诊，如不及时处理，病死率极高。
当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时，出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 ， 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ，出现心率快， 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ，夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ，导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象，可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等，严重者...
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