1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。 （心肺复苏——判定伤员） 2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。 3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。 （心肺复苏——恢复伤员仰卧位） 4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74...
...载，但现代麻醉学的历史不过百余年。现今麻醉的水平不仅能基本上消除或显著地减少了 麻醉药 、麻醉操作以及手术刺激对机体的不利影响，而且又能积极主动地对病人的重要 生理 功能进行监测、调整和控制，为各种手术创造良好的工作条件。在最大程度上保障了病人的安全。 临床麻醉 工作的内容，已经大大超出手术的止痛范围，由于采用人工 通气 、 低温 、 体外循环 、 控制性降...
(一)治疗 1. 心脏骤停 发生后最主要的抢救措施是及时正确地进行心肺脑复苏。心肺脑复苏(cardiopulmonary-encephalic resuscitation，CPR)是针对心脏骤停，旨在尽快建立有效循环，提高心输出量，而采取的一系列措施。研究表明， 心脏停搏 时间越长，全身组织特别是脑组织经受缺氧的损害越严重，维持生命的可能性就越小。因此，心脏...
1. 心脏骤停 与心源性 猝死 发生后心肺复苏的成功率很低，因此目前主要是对其积极预防。急救干预(现场急救)主要在于加强普及社区公众的心肺复苏训练，提高公众的急救意识;加强急救体系的建设，扩大急救网络以及缩短呼叫至到达现场的时间，使患者得到及时救治，降低猝死率。 2.加强对常见心血管疾病的环境因素、遗传因素的监控，遵循合理的生活方式，避免暴饮、暴食、剧烈运动...
心脏骤停 时，常出现 喘息 性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和 发绀 ，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的 窒息 或缺氧，则发绀常很明显。 心脏骤停因可引起突然 意识丧失 应与许多疾病，如 昏厥 、 癫痫 、脑血管疾病、大出血、 肺栓塞 等进行鉴别。这些...
...休克 缺氧和二氧化碳 积聚 可影响心肌功能;胸内心脏按压或心内穿刺注射药物次数过多，均影响心肌的功能，使心脏搏出量减少，以致引起低血压。心肺复苏患者的心泵功能变化，复苏早期心搏出量多数偏低，因 心率增快 ，心输出量尚能代偿，但左心室每搏功指数及外周血管阻力增加，心肌收缩功能明显下降，心脏指数减少。 2. 心力衰竭 心脏复跳的时间过长，心肌长时间处于缺 血缺氧...
心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是指采用急诊医学手段，恢复已中断的呼吸及循环功能，为急救技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与呼吸骤停往往互为因果，伴随发生，因此急救工作需两者兼顾，同时进行，否则复苏难于成功。 心肺复苏的最终目标不仅是重建呼吸和循环，而且要维持脑细胞功能，不遗留神经系统后遗症，保障生存价值。随着...
心脏性猝死 的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与病人此时体力和精神活动增加有关，心肌缺血、 心室纤颤 及 血栓形成 等危险性增高是上午易发生心脏性 猝死 的可能原因。猝死发生前病人可无任何症状，甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死病人在2周内常有 胸痛 、 心悸 、 恐惧 、渐重的 疲乏 无力 等先兆症状。 心脏丧失有效收缩4～1...
...常，认为右室心肌病的隐匿型远比通常想象得为多，对有致命性心律失常的年轻病人应同样重视左、右心室心肌病的诊断。 ②瓣膜病： 风湿性心脏病 有 主动脉瓣狭窄 的病人约25%可致猝死，此可能与 冠状动脉供血不足 致室颤、心脏传导阻滞等有关。慢性风湿性心脏病在发生 心力衰竭 或并发急性或亚急性心内膜炎时易猝死。 原发性 二尖瓣脱垂 常由于二尖瓣组织黏液样变化，伴有瓣...
...2s后出现。部分病例可有一过性 抽搐 。 2.瞳孔扩大 心停搏后30～40s瞳孔开始扩大，对 光反射消失 。瞳孔大小反映脑细胞受损程度。一些复苏药物如阿托品影响对瞳孔的观察。 3.大动脉搏动消失 心搏、呼吸骤停后，颈动脉、股动脉搏动随之消失。若体表部位仍可触及血管搏动，表示体内重要器官尚有一定血液灌注。年幼儿颈部较短，颈动脉触诊困难，可直接触摸心尖部确定有无...
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