...血块、脓块、肿瘤、结石阻塞,输尿管炎性水肿、狭窄、瘢痕医学界认为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为少尿;24小时小时尿量少于100ml呈12小时内完全无尿时称为无尿(或尿闭)。病者血内的血尿素氮及血清肌酐均增高,水及...
...脓毒性休克的总体死亡率为25%~90%,预后差的多数因未能及时治疗之故.一旦发生严重的乳酸中毒并伴有失代偿性代谢性酸中毒,特别是伴多脏器衰竭时,即使给予治疗,脓毒性休克往往已不可逆转. 应将脓毒性休克病人置于重症监护室治疗,严密监测下列...
...血块、脓块、肿瘤、结石阻塞,输尿管炎性水肿、狭窄、瘢痕医学界认为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为少尿;24小时小时尿量少于100ml呈12小时内完全无尿时称为无尿(或尿闭)。病者血内的血尿素氮及血清肌酐均增高,水及...
...变化。一旦发现意识改变、脉搏细弱、血压下降、心律不齐,应立即报告医生,及时给予相应的处理; ②控制惊厥可改善脑缺血、减轻脑水肿。常用苯巴比妥等解痉剂,一般主张早用,当患者肌肉松弛时即可停用。注意给药不要过量。对昏迷抽搐者,可用舌钳将舌拖出,...
...体液丢失而只补充水时,可发生低渗性脱水。⑷肾性失钠:可见于以下情况:①水肿患者长期连续使用排钠性利尿剂(如氯噻嗪类、速尿及利尿酸等)时,由于肾单位稀释段对钠的重吸收被抑制,故钠从尿中大量丢失。如再限制钠盐摄入,则钠的缺乏更为明显;②急性肾功能...
...异常、高血糖。文献报道,一组382例(血培养阳性占45%)确诊为败血症综合征病人,病死率30%,2/3发生感染性休克。 必须强调低灌注的4条标准是在sepsis诊断基础上才能成立。否则许多原发病本身也可有上述表现,如婴儿腹泻脱水时的少尿、肺炎...
...治疗 脱水均需适当的补液治疗,关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量,而且各学者报道也有所不同,在此主要提出一些治疗时的注意事项。 1.当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常...
...尿、氮质血症等时,应注意鉴别其为肾前性或急性肾功能不全所致。在有效心搏血量和血压回复之后,如患者仍持续少尿,可行液体负荷与利尿试验:快速静滴甘露醇100~300ml,或静注速尿40mg,如排尿无明显增加,而心脏功能良好,则可重复一次,若仍无...
...等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠,疲劳,站起时头晕眼花,甚至晕厥,意识不清,部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。 低渗性脱水患者无...
...尿和无尿 常由于肾脏血液循环严重失调或肾小管、肾小球有严重病变所致。(二)夜尿 主要见于心脏功能不全(夜间安静休息时心脏功能或血液循环暂时好转、排尿量增加)、慢性肾炎(肾脏浓缩功能减退)。(三)尿潴留 是指尿液滞积在膀胱内未能及时排出,见于...
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