1.适用准则 心肺脑复苏的目的是防止突然、意外的死亡, 而不是延长已无意义的生命。故适用于各种原因所引起的循环和/或呼吸骤停--- 猝死 。 2.心跳、呼吸骤停的快速判断依据(应在5"内完成) a.意识突然丧失(可伴 抽搐 ); b. 面色苍白 或 紫绀 ; c.呼吸停止; d.心音及大动脉搏动消失; e.双侧瞳孔散大 急性时不论为何种原因,发生以上情况,皆...
是50年代末美国Baltimore的一组医师研究所得,所谓闭胸或胸外心脏按压术,引起各国临床工作者的极大重视,并取得一定的效果。他们最初的设想是可以不开胸,利用心脏位于胸骨与胸椎之间,按压胸骨也可以取得挤压心脏,使之继续泵血的功能。至少可以提供大脑最低生理要求的血液供养量。认为心脏还是一个泵。但是经过很多例证,说明胸外按压时,心脏已不再是泵,维持血液循环的是...
心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指采用急诊医学手段,恢复已中断的呼吸及循环功能,为急救技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与呼吸骤停往往互为因果,伴随发生,因此急救工作需两者兼顾,同时进行,否则复苏难于成功。 心肺复苏的最终目标不仅是重建呼吸和循环,而且要维持脑细胞功能,不遗留神经系统后遗症,保障生存价值。随着...
病员 呼吸 心跳骤然停止时所采取的一切 急救 措施称为 复苏 术。鉴于复苏的最终目的是恢复病人神志和工作能力,不少学者主张把 心肺复苏 改为 心肺脑复苏 。 复苏(Reuscitation)又称生命支持(Life support) ,全过程可分三个阶段,①初级复苏或 基础生命支持 ;②高级复苏或进一步生命支持,以 心脏 为重点;③后期复苏或持续生命支持,以脑...
在心肺复苏中,我们称小于1岁者为婴儿,1-8岁者为儿童, 对这些患者须采取特殊的方法。8岁以上的儿童则采用与成 人相同的心肺复苏法。 操作要领 1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。 然后判定呼吸是否停止,抢救者看不见患孩胸腹抬起,感觉不 到或听不到呼气时的气流声,,应立即打开气道,马上进行呼 吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如病...
西医治疗 1.复苏方法 现场及时抢救,分秒必争开始人工呼吸与人工循环,以保证全身尤其是心、脑重要器官的血流灌注及氧供应,为心肺复苏成功与否的关键。待心脏复跳后再转送至有条件的医院继续治疗,使其恢复自主呼吸和神志。造成呼吸心搏骤停的原因虽不同,但一期复苏方法并无区别。复苏开始时无需强调病因诊断,可待一期复苏成功后,再进一步明确病因,进行治疗。在现场急救缺少药物...
诊断 为争取抢救时机,提高治疗效果,应尽快做出诊断。凡突然 昏迷 伴大动脉搏动或心音消失者即可确诊。对可疑病例应先行复苏术,不可因反复触摸动脉搏动或听心音而延误抢救治疗。初生婴儿1min无自主呼吸即为复苏指征。 1.突然 意识丧失 或全身 抽搐 。 2.大动脉(颈、股动脉)搏动消失,血压测不出。 3.心跳停止,心音消失。 4. 呼吸不规则 、缓慢以至停止并伴...
...2s后出现。部分病例可有一过性 抽搐 。 2.瞳孔扩大 心停搏后30~40s瞳孔开始扩大,对 光反射消失 。瞳孔大小反映脑细胞受损程度。一些复苏药物如阿托品影响对瞳孔的观察。 3.大动脉搏动消失 心搏、呼吸骤停后,颈动脉、股动脉搏动随之消失。若体表部位仍可触及血管搏动,表示体内重要器官尚有一定血液灌注。年幼儿颈部较短,颈动脉触诊困难,可直接触摸心尖部确定有无...
曾经在复苏时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 一、异丙基肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强心肌工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重心肌缺血。它是强用力的β受体兴奋剂,可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降低动脉压。此外可能加重...
...肌传导抑制,引起心律失常及 心动过缓 ;同时细胞内钾离子释放,也使心肌收缩受到抑制。心肌缺血3~10min,ATP减少50%以上,心肌即失去复苏可能。脑对缺氧更敏感,心跳停止30s,神经细胞代谢障碍;1~2min,脑微循环自动调节功能因酸中毒影响而丧失,脑血管床扩张;无氧代谢的脑细胞只能维持4~5min即开始死亡。因此,一般认为常温下心跳呼吸停止4~6min...
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