...绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状,只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性下消化道出血为临床发病特征。Welch报道72例下消化道出血病人中,有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道...
...(一)发病原因 结疡血管扩张症的发生与遗传性毛细血管扩张、先天性动脉和静脉构成异常、血管硬化性病变以及结肠内压增高等因素相关。根据血管造影特点、发病年龄和家族史,结肠血管扩张症可分为3种类型: Ⅰ型:获得性血管畸形。最为常见,占所有结肠...
...血容量减少等影响下产生。偶也可由夹层主动脉瘤,口服避孕药,医源性损伤而引起。 (二)发病机制 栓子通常堵塞在肠系膜上动脉自然狭窄部,如在空肠第一支的远端结肠中动脉分支处,或是更远的部分。而血栓形成都发生在肠系膜上动脉的第1厘米动脉粥样硬化部分...
...二)发病机制 动脉粥样硬化发生于肠系膜上动脉的起始部,病程逐渐发展,血管逐渐狭窄变细,血流缓慢,血栓形成。由于病程缓起,肠系膜上动脉、腹腔动脉、肠系膜下动脉在这个过程中,可形成侧支循环,避免了肠管的即刻坏死。但在维持消化功能需要更多的血液...
...下易造成黏膜下静脉回流障碍,导致小静脉迂曲和毛细血管扩张,形成结肠黏膜下血管畸形。另外Speth等发现胃肠道血管畸形的病人中伴有主动脉瓣狭窄、心肌病变和肾衰者易出血,可能原因是血管畸形的黏膜灌注压低和慢性缺氧造成黏膜缺血的结果。 (二)发病...
...结肠憩室含黏膜和浆膜,无肌层,经过肌层突出结肠壁,应属假性憩室。易掩盖在结肠周围的脂肪及肠脂垂中间,有时憩室并非主要的致病原因,广泛的平滑肌增厚可造成严重的局部症状,在手术切除的乙状结肠标本中,往往可以看到增厚的系膜及结肠壁(图10,11)...
...条胃短动脉,经胃脾韧带至胃,将胃脾韧带前层撕开即可看到。脾动脉在该处还发出胃网膜左动脉。行经胃脾韧带入于胃结肠韧带,沿胃大弯右行,末端与胃网膜右动脉吻合。途中向胃和网膜分别发出分支。注意观察胃短动脉和胃网膜左动脉胃支的走行方向。脾动脉行程中...
...诊断 急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时,而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等急性腹膜炎等情况时,在鉴别诊断中应考虑结肠憩室炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有...
...1.先天性因素 Evans提出先天性右半结肠憩室病可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7~10周时盲肠过度生长造成,正常时该部位发育应该是萎缩的。部分结肠憩室病人有家族史。 大多数憩室病是后天原因造成的,...
...乙状结肠动脉sigmoid arteries常为2-3支,发出后入乙状结肠系膜,至乙状结肠附近,每条动脉分为升、降二支,互相吻合成动脉弓。最上一支的升支与左结肠动脉的降支吻合,最下一支的降支与直肠上动脉多无吻合。分支布于降结肠下部及...
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