(一)治疗 1.激素替代治疗 病人已基本不能分泌释放AVP,即完全性 尿崩症 时,需激素替代治疗。由于 尿崩 症一般为终生疾病,需长期用药,其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳,国内已推广使用口服片。 (1)垂体后叶素水剂:常用剂量为5~10U,皮下注射。作用时间为3~6h。因作用时间短,目前是围术期和意识不清的病人采用及试验时用。长期用药每天需注射3~4次...
1、 尿崩症 的诊断要点①尿量多,可达8-10l/d或更多。②低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于200mosm/l;尿比重低,多在1.005-1.003以下。③饮水不足时,常有 高钠血症 ,伴 高尿酸血症 ,提示avp缺乏,尿酸清除减少致 血尿 酸升高。④应用兴奋avp释放的刺激不能使尿量减少,不能使尿比重和渗透压显著增高。⑤应用avp治疗有明显效果,...
治疗原则: 1.激素替代疗法。 2.抗 利尿 药治疗。 3.继发性 尿崩症 同时进行病因治疗。 4.对症支持治疗。 (一)水剂加压素 尿崩 症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5~10u皮下注射,作用可持续3~6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近...
西医治疗 基本原则是补足水量维持水平衡,减少糖、盐等溶质摄入。注意改善病人的精神和营养状态。 1.供给大量液体,防止 脱水 对急性 失水 者,应静脉补液(用5% 葡萄 糖溶液)。如病 人血 浆呈高渗状态,应考虑输入低张液。 2.限制溶质入量 如给低盐、低蛋 白饮 食,氯化钠应控制在0.5~1.0g/d,以减少对水的需要量。 3.利钠 利尿 给予氢氯噻嗪(双氢...
尿崩症 (diabetes insipidus) 是由于 脑下垂体后叶 激素 之一的 抗利尿激素 的缺乏所引起的 肾脏 排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。从而引起以多尿、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种疾病。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。治疗主要是激素代替疗法,目前认为 去氨加压素 是首选治疗药物。 病因及生理机制 中枢性...
尿崩症 (diabetes insipidus) 是由于 脑下垂体后叶 激素 之一的 抗利尿激素 的缺乏所引起的 肾脏 排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。从而引起以多尿、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种疾病。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。治疗主要是激素代替疗法,目前认为 去氨加压素 是首选治疗药物。 病因及生理机制 中枢性...
对各种类型症状严重的 尿崩症 患者,都应及时纠正 高钠血症 ,积极治疗高渗性脑病,正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。 纠正高渗状态不宜过快,如果原来的高渗透压下降太快,容易引起 脑水肿 。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体,可根据以下因素进行选择:有无 循环衰竭 ,高钠血症发展的速度和程度。 如果有循环衰竭或严重高钠血症...
尿崩症 是以烦渴、 多尿 、低比重尿为临床特征的内分泌疾病。1910年pronl氏首先注意到垂体后叶疾病产生 尿崩 症症状。现已查明尿崩症是以抗 利尿 激素(adh)分泌不足所致,但也可由于肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起,前者称为中枢性或垂体性尿崩症,后者称为 肾性尿崩症 。临床单独以尿崩症命名的,主要是指垂体性尿崩症,以中年为多见。 尿崩症在中无特定病名,...
西医治疗 1.保证入量和足够的营养 在任何时候都要保持充分的体液量,保持足够的水负荷对于婴幼儿患者及ADH感受中枢有缺陷的患者来说,更为重要。 2.对症疗法 包括补充液量、减少溶质摄入,口服困难者应给予静脉输液(给予 葡萄 糖溶液、低张含钠液等)。限钠有益于减轻 多尿 多饮 症状。 3.药物疗法 (1) 利尿 剂:经临床实践证明,氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶...
尿量超过3L/d称 尿崩 。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗 利尿 激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称 肾性尿崩 症)而引起的一组症群,其特点是 多尿 、烦渴、低比重尿和低...
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