...和病人利益的平衡就是合理、合法和适度。但是，他强调，无论如何也不能在损害病人利益的基础上获利。 ■解剖改善与症状改善的平衡 对于某些确实存在狭窄病变而没有症状的病人，他主张不要去积极实行介入治疗。冠状动脉介入治疗不是整容，而是改善功能和缓解症状，因此只治疗“罪犯”，也就是引起缺血的病变部位，而不要见到狭窄就放支架。 ■效果与危险性的平衡 盖鲁粤教授指出，冠脉...
□ 丁元庆 山东中医药大学附属医院 患者，男，74岁。初诊：2007年6月23日。主诉：胸口以上发热、以下发凉1年。患者近1年经常感觉胸口以上发热，汗出多，以枕部明显，睡眠中或劳累后即发作，无胸闷心慌、头痛头晕。胸口以下发凉，无汗，右下肢明显，右上肢时有麻木，口干多饮，饮食睡眠尚可。尿频，夜尿3~4次，大便调。性格急躁，周身痛，痛无定处。既往冠心病史、心绞痛...
...李宝春教授承担的黑龙江省科技厅攻关课题——“经皮腔内血管成形术和支架置入术的临床研究”近日结题。 在此项研究中，李宝春教授等对颈内动脉颅外段狭窄、症状性颅内动脉狭窄支架置入术的适应证选择、支架置入方法、球囊扩张应用、术中术后并发症的处理、药物对成形术后血小板功能和C反应蛋白水平的影响及其机制等，进行了深入地探讨。结果证实，上述血管成形术安全性高，疗效确切，患...
...专业人员的大医院，在全国各级医院进行这一专科领域规范化技术和基础知识的培训。 同时，我国各医学学科的专家，早已试探在临床营养治疗领域结合应用中医药解决本学科的一些治疗问题，特别是在危重病人救治方面的疑难问题。最典型的就是，这次SARS疫情暴发后，很多医院都采取了卓有成效的临床营养治疗与中药相结合救治SARS危重病人。例如，广东省中医院就在西医治疗方案中把静脉...
在非ST段抬高（NSTE）的急性冠脉综合征（ACS）患者中，经皮冠脉介入（PCI）后心脏肌钙蛋白I(cTnI)增高的 生理学 机制尚不清楚。为此意大利阿雷佐S. Donato医院的Bolognese L博士及其同事选取42例患有NSTE-ACS的高危病人，这些患者存在安静时心绞痛、确定的ST段压低和cTnI升高。科研人员在病人入院后24到48小时内分别在PC...
美国佛罗里达大学Costa报告,定量灌注心肌磁共振(CMR)可无创检测冠脉狭窄特异性病变,明确冠心病(CAD)的血流动力学改变。[J Am Coll Cardiol 2007, 50(6): 514] 该前瞻性研究对疑似CAD患者行冠状动脉造影、心肌血流储备分数(FFR)、磁共振成像心肌灌注储备(MPR)检查,并对不同检查方法的检查结果进行比较。 结果显示,...
...)。美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会Garcia等进行的一项前瞻性多中心临床研究表明,仅仅凭借16排螺旋CT冠状动脉造影定量分析,诊断冠状动脉狭窄有局限性。[JAMA 2006, 296(4)∶ 403] 2004年6月至2005年3月,该研究共纳入238例需进行非急诊冠状动脉造影检查的患者。采用低剂量螺旋CT扫描评价冠状动脉钙化情况后,对其中187例患者(A...
德国乌尔姆大学Merkle等应用稳态自由进动序列(SSFP)技术首过灌注磁共振成像(MRI),以及冠脉造影对228例患者进行检查。结果显示,该项MRI技术检测冠状动脉狭窄>50%的敏感性、特异性和准确性分别为93.0%、85.7%和91.2%。检测冠状动脉狭窄>70%的敏感性、特异性和准确性分别为96.1%、72.0%和88.2%。536例冠状动脉无延迟增强...
日本三重大学医院Sakuma等报告,采用全心脏三维磁共振(MR)冠脉成像技术,检测冠脉显着狭窄时具有中度敏感性和高度特异性。[J Am Coll Cardiol 2006, 48 (10)∶ 1946] 为明确全心脏三维MR冠脉成像检测显着冠脉疾病的性能,研究者对131例患者进行了自由呼吸全心脏三维MR冠脉成像,针对特定患者,在其心动周期最小冠脉运动幅度时间...
...专业人员的大医院，在全国各级医院进行这一专科领域规范化技术和基础知识的培训。 同时，我国各医学学科的专家，早已试探在临床营养治疗领域结合应用中医药解决本学科的一些治疗问题，特别是在危重病人救治方面的疑难问题。最典型的就是，这次SARS疫情暴发后，很多医院都采取了卓有成效的临床营养治疗与中药相结合救治SARS危重病人。例如，广东省中医院就在西医治疗方案中把静脉...
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