韩善华 王明庆 2005-12-13 13:08:06 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期 过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病，主要的病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等为主要临床表现。本病可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多。肾脏受累是本病常见的特征之一。据报道，肾...
诊断 过敏性紫癜肾炎必须具备 过敏性紫癜 和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及 肾脏受累 表现，肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变，因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微，需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。 必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高，IgG正常，不少病例血中冷球蛋白增多...
有很多性 紫癜 患者都会问： 过敏性紫癜肾炎 预后怎么样?这是很多 过敏性紫癜 肾炎患者关心的问题，影响过敏性 紫癜性肾炎 预后因素有哪些?如何才能保证过敏性紫癜性肾炎患者的预后，针对此问题，过敏性紫癜肾炎专家进行了详细的讲解： 影响过敏性紫癜肾炎预后的因素有哪些? 影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有：①年龄：儿童过敏性紫癜肾炎患者预后较好，成年起病的过敏性...
随着检测手段的不断提高，过敏性紫癜的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后，所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面，一般均认为无益，免疫抑制剂的疗效也不肯定，所以开展中医、中西医结合的方法治疗本病，具有十分重要的意义。对紫癜性肾炎的中医病因病机认识，多数医家强调血热和血瘀的重要...
过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病，多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转，最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈，肾功能逐渐恶化，最终发展为肾功能衰竭。此外，亦有反复发作的病例，每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。 对于过敏性紫癜的治疗，控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物；如孩子有消化道出血，可吃流食；腹痛严重、大便...
西医治疗 1.一般治疗 急性期或发作期应注意休息、保暖。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物，但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原，如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。重视对症治疗，服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。 2.抗组胺药物 常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、赛庚啶等。亦可...
本病除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与 IgA肾病 十分相似。 1.肾外表现 （1） 皮肤紫癜 ：本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤 紫癜 为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称性分布，皮损大小不等，为出血性斑点，稍突出皮肤，可融合成片，有痒感，不痛，可有一次至多次复发，也可分批出现，1～2周后逐渐消退...
过敏性紫癜肾炎主要并发严重的 肾病综合征 ， 高血压 和 急性肾衰竭 。
过敏性紫癜 （Henoch-Schonlein purpura，HSP）是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以 皮肤紫癜 、出血性胃肠炎，关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现 肾损害 ，此时称 过敏性紫癜肾炎 （anaphy lactoid purpura nephritis）。 其基本病变是肾小球系...
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、 花粉 、 牛乳 等可能诱发过敏的饮食。其次应注意防寒保暖，预防 感冒 ，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。患病后要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于 尿血 患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜和发物如公鸡、海鱼、 牛肉 、 羊肉 、鹅等，以免助...
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