...大量的临床和实验研究,初步显示了中西医结合治疗糖尿病及其慢性并发症的优势,同时也存在不少问题。 病因病机 中医学认为糖尿病的发生与先天体质因素、后天饮食失调、情志不遂、房劳过度、外感邪毒、药石所伤等有关。其基本病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为...
...血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(glut1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞glut1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的...
...肾病中,视网膜病变往往严重,与蛋白尿程度呈平行关系。但有视网膜病变甚至因视网膜病变而失明的患者可以无蛋白尿。有人认为没有视网膜病变时不可能存在糖尿病性肾病,如果肾功能衰竭患者经过散瞳仔细检查未发现糖尿病性视网膜病变,则应考虑其他原因。蛋白尿...
...步步加重。 糖尿病肾病的有效防治主要集中在前三个阶段,我们体会应当重点看三个方面:一是肾小球滤过率是否增高,主要查肌酐清除率。二是尿中一些特殊蛋白的量是否增多,如尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等。三是尿渗透压是否降低,主要查禁水...
...较早开始透析治疗。 糖尿病肾病血液透析和腹膜透析的选择应根据病人的具体情况来决定。血透效率高,透析过程蛋白质丢失少。但这类病人往往有心血管系统的损害,透析期问容易发生心血管并发症和易发生低血压,透析后可能发生。而腹透可以减少血透时心血管负担,...
...临床糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变,出现糖尿病肾病综合征者,几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此,对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人,应考虑作肾活检,以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如...
...一、病史及症状 有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h...
...实际上,低蛋白饮食要求每日膳食中的蛋白质为每公斤标准体重0、6~0、8克,还要提高优质蛋白(如鱼、瘦肉、蛋等)的比例。 长期以来,在很多糖尿病肾病患者中流传着“不能吃豆制品”的说法。其实,豆制品中的蛋白质也是一种优质蛋白质。所以,肾病患者可...
...水平的降低。 为了解他汀类药物与传统血管紧张素转换酶抑制剂在防治糖尿病肾病中是否有协同作用,杨涛等人还观察了联合应用上述两种药物的作用,发现联合用药对tgf-β1的表达有更强的抑制作用。此外,他们还在国际上首次观察到他汀类药物可抑制系膜细胞...
...。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。 6.中药治疗:祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验,可用辨证施治,对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期,也要慎用。 7.肾功能衰竭的治疗:当已进入尿毒症期,除了以上治疗外,还要选择腹膜透析或...
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