...良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。 (1)血性腹水：若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl，红细胞∶白细胞>10∶1，首先怀疑破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水；如为淡血性或红细胞<10万/μl，多...
...瞿某，男，39岁。腹胀二个月，下肢浮肿明显，尿少，口干，牙宣。大便日行一次。查HBsAg阳性，抗HBC阳性，球蛋白32g/L，B超示：肝硬化腹水，脾肿大。诊得脉细弦，舌质微红，苔薄白。西医诊断：乙型肝炎，肝硬化腹水。中医辨证：邪毒久恋，瘀...
...中医又叫臌胀（此种腹水主要在腹，与心性、肾性等先由躯体四肢水肿而后及腹者有严格区别，故又称为单腹胀）。 中医对臌胀病的治疗，习惯分血臌、气臌和水臌三种。但血、气与水三者之间又有不可分割的关系，一般在肝炎、慢性肝炎或早期肝硬化时期，即已开始了...
...腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。腹水病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象，实验...
...青筋暴露，多于晚期肝硬化腹水期见之。 ②胁下癥块，坚满刺痛，手不可近，面色青暗：胁下癥块，其左者多为脾肿大，右侧则为肝大；坚满刺痛，；手不可近，是瘀血成癥；面色青暗，亦常为瘀血见证。 ③面、颈、胸、腹部有较多的小红点出现，或见吐衄：小红点...
...症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。此外，像晚期肝硬化、肝功能严重受损、结缔组织病等所致的腹水，虽然针对病因进行了治疗，但其腹水常不能完全消退，有时甚至成为顽固性腹水，这种情况下，也仅能进行综合性治疗。一般而言，腹水的治疗可采取...
...旋即又出于病不利。对于体质尚可，腹水甚剧者，则应在扶正同时攻逐水邪，否则膀胱气化不利，脾肾功能难以恢复，正气反被水邪遏抑，难以敷布。在治疗肝硬化腹水中应重视益气健脾药的应用。脾为中土，脾土健运才有利水湿运化。宜用大剂党参、白术，因白术具健脾...
...腹水是肝功能失代偿的主要表现之一。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。 ①卧床休息、增加营养：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使...
...因子的作用。 (四)肝肾综合征期 此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而...
...解除胆管梗阻，不能手术的原发性胆汁性肝硬化者行支持和对症治疗。 3.中医药治疗 中医认为本病早期气滞血淤、肝脾肿大，属实证，治疗以清化湿热，疏肝化淤法。晚期由于气滞血淤加重，波及脾肾，久而脾肾阳虚，行水无力，水湿停聚，出现腹水，而形成“臌胀...
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