...包括： （1）自发性 寰枢椎脱位 ：以儿童为多见，多因咽喉部炎症所致。 （2）外伤性寰枢椎脱位后遗症：急性期治疗不当或损伤严重者，均可引起不稳症。 （3） 颅底凹陷症 ：并非少见，应注意早期诊断，主要在于对本病的认识。 （4）上颈椎外伤后遗性不稳症：除寰枢椎脱位外，尚包括上颈椎其他各种 骨折 等损伤后期由于韧带撕裂、松弛所致者。 （5）肌源性上颈椎不稳：主要...
预后 根据病情的不同，治疗方法及疗效差异较大，因而预后也不尽相同，一般规律如下： 1.单纯性不稳者 预后一般均较好。 2.合并椎-基底动脉供血不全的不稳者 采取制动或手术融合亦可获得满意的疗效。 3.合并 脊髓压迫症 伴全瘫者 预后大多欠佳，尤其是由颅底凹陷所致者。
（一）发病原因 引起上颈椎不稳的因素有多种，例：先天性发育异常，头颈部外伤，局部炎症，解剖因素和供血因素等。 （二）发病机制 1.先天性发育异常 上颈椎是脊椎中最易发生 发育性畸形 的部位之一，临床上较为多见的有： （1）齿突畸形：最为多见，主要表现为： ①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。此时，由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失，以至于成年后表现为严重的...
...医治疗 视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法，原则上应先试以非手术疗法，无效时方考虑手术。 1.非手术疗法 （1）适应证： ①一般性上颈椎不稳，不伴有 脊髓受压 或神经刺激症状者。 ②对儿童上颈椎不稳者，即便有神经刺激或压迫症状，亦应先行非手术疗法，多可好转或痊愈。 ③年龄在65岁以上，或合并全身性疾患不适于手术者。 ④其他：包括不适合手术疗法的危重病...
...不全症状，尤其是寰椎后方椎动脉沟处有骨环或半骨环残留者更易发生。临床上约有半数病例仅仅表现此症状（却无脊髓或根性症状）。因此，在对 椎动脉型颈椎病 诊断时，必须考虑到此处病变的可能性，并加以排除。 4.反射改变 除正常反射亢进外，Hoffmann征多阳性， Babinski病理反射有时亦可引出。 5.其他症状 视造成上颈段不稳的具体原因不同尚可有其他各种症状...
...均较普遍存在于每例腰椎不稳患者身上。此外，对诊断 腰椎间盘突出症 的患者，如腰痛反复发作加重，并伴有严重的坐骨 神经痛 ，提示同时存在腰椎不稳症。 2.体格检查 体格检查时要特别观察下列现象： (1)骶棘肌的外形：如果患者站立时，其骶棘肌 紧张 呈条索状，但俯卧时其硬度明显下降，说明退变节段不能正常负荷，只有通过随意肌的调节来支撑。患者取立位时骶棘肌紧张，而...
...融合率高，尤其对已有轻度马尾或神经根压迫症状的患者，由于切除了病变椎间盘，起到了减压作用，术后症状立即改善。 3.用界面固定技术治疗下腰椎不稳症 作者于1991年同美国纽约州立大学脊柱外科中心Yuan教授进行学术交流时发现，将螺钉样植入物置于颈椎椎体间关节处，可以获得令人满意的固定作用。2年后，作者又在美国圣迭戈所举行的北美脊柱学会学术大会上见到用于腰椎及腰...
下 腰椎不稳 所致的腰痛是影响 人类 正常生活和工作的常见病和多发病。临床观察表明：至少30%的腰痛患者的症状与腰椎不稳有直接关系，其病因大多为退变所致。
...反复损伤将使腰椎不稳的时间延长，不易恢复原有的稳定性。 2.分期 除外伤性病例外，本病是一种逐渐发生、发展的慢性疾患。在一般情况下，将腰椎不稳症分为以下3个阶段： (1)早期退变期：即本病的开始阶段，以动力性不稳为主，故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛，关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时，如施加外力，可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻，即使有急性症...
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