下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民、理发员、运动员、外科医师等人群中发病率较高。下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重、酸胀、 乏力 ,并可有表浅 静脉曲张 、色素沉着、 皮炎 、肿胀和经久不愈的 溃疡 ,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力。
先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。 重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全。负重时腹腔内压力升高,下肢静脉回流受阻,而持久站立,下肢肌内较少收缩,影响静脉回流。静脉壁及瓣膜先天薄弱者,附加上述因素,即可致下肢静脉瓣膜关闭不全。 由于先天静脉壁薄弱,再加长期血液郁滞,...
本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带等。在术前、术后均可作为辅助治疗。 下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法。现将常用手术方法介绍如下: ㈠大隐静脉高位结扎加剥脱术 适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者。 手术步骤:在股动脉内侧约2cm,自腹股沟韧带向下作纵...
1.大多为长期站立及强体力劳动者,或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发发才。 2.患肢肿胀,久立时出现膨胀性 剧烈疼痛 。具有 单纯性下肢静脉曲张 的症状与体征。 3.静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。 4.静脉造影? ①顺行造影。深静脉主干呈筒状扩张,失去竹节状形成,瓣膜影模糊,常伴有浅静脉扩张。②逆行造影。可确定瓣膜功能:Ⅰ级—瓣膜功能健全...
治疗 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗可分为保守治疗和手术治疗。 1.保守治疗 保守治疗作为一种基础疗法对原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全尤其是下肢 溃疡 病人有一定疗效,能减轻下肢酸胀和 水肿 并促进溃疡愈合。早期病人和溃疡病人可适当卧床休息,避免久站,休息时抬高患肢。在行走或站立时采用加压治疗降低下肢静脉高压。此外,药物治疗用降低毛细血管通透性药物如七叶皂...
(一)发病原因 PDVI的病因目前为公众所接受的有两大学说,即静脉瓣膜学说和管壁学说,两者可单独或者合并存在。 1.瓣膜学说 (1)先天性静脉瓣膜发育不良或缺如:1962年Lindval等人首先发现有些深静脉瓣膜功能不全的病人有相似的临床表现和一定的家族遗传病史。患者在顺行性及逆行性下肢静脉造影时可见深静脉管壁光滑,缺乏瓣膜和瓣窦,做乏氏(Valsalva)...
原发性深静脉瓣膜功能不全的临床表现缺乏典型性,诊断时必须根据下肢血流动力学改变的严重程度及病变范围加以考虑。 下肢静脉病变分为血液倒流和回流障碍2大类。前者以原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐 静脉曲张 最为常见,其次为先天性下肢深静脉无瓣症,以及全肢型 下肢深静脉血栓形成 后遗症完全再通型;后者以各种类型的下肢深 静脉血栓形成 后遗症为主,其次是一些先天...
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。
出现与单纯性浅 静脉曲张 类似的症状和体征,但是远较大隐静脉曲张明显和严重。 1.浅静脉曲张 这是最早出现的病理改变。多发生沿大隐静脉和(或)小隐静脉解剖分布位置的浅静脉扩张、伸长,而行程蜿蜒迂曲,部分可出现球状扩张。曲张静脉可因血流缓慢而合并感染,导致 血栓性浅静脉炎 。 2.肿胀、 胀痛 这是深静脉功能不全、静脉高压的特征性表现。下肢出现明显的 乏力 、...
下肢血液回流变慢和逆流 造成下肢血流郁滞 血液含氧量降低 毛细血管壁通盘性增加 红细胞渗至血管外 血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下 常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着 局部组织因缺氧发生 营养不良 抵抗力降低 易并发症疹样 皮炎 淋巴管和 溃疡 等
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