一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1/3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力, 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ,同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、 横断 型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨...
尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位在1929年法国人称之为反孟氏 骨折 。1934年Galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为盖氏骨折。这种损伤的发生率较孟氏骨折高6倍。
本病患者移位不明显者,仅有疼痛、肿胀及压痛,前臂旋转活动受限。移位明显者,桡骨出现短缩与成角畸形,下尺桡关节压痛,尺骨头膨出。X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短 斜形骨折 ,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。
桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位本身是一个复合性损伤,病情常常常为复杂和严重,容易合并其它 骨折 和神经损伤。其中尺神经的合并伤较为常见。还可以合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂等。
...向缩短趋势,要求固定方法应足以对抗肌肉力量,髓内钉和普通钢板难以满足此条件。 钢板多放于掌侧,一是桡骨掌面较平、操作方便,二是软组织条件好。下尺桡关节陈旧性脱位是发生下尺桡关节紊乱的又一致病因素,晚期行尺骨 小头 切除试图改善前臂的旋转功能和腕关节伸屈受限,但同时会并发腕关节尺偏、不稳及力弱等改变,故尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系十分重要。对于闭合整复成功...
...端 青枝骨折 合并尺骨 小头 骨骺分离: 均发生于儿童。此型损伤轻,易于复位。 (2)桡骨下1/3骨折: 多为横形、短斜形。有明显的短缩及 下尺桡关节脱位 。多由于摔倒手撑地引起。前臂旋前位致伤时,桡骨远端向背侧移位,旋后位致伤者,则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡韧带、三角软骨、骨间膜损伤,尺骨茎突骨折。 (3)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡...
...臂及腕部肿胀、疼痛,尺骨茎突突出。移位多者畸形明显,前臂旋转活动受限。 Galeazzi 骨折 还具有以下的一些特征: ①兼有前臂骨折和腕部脱位两种损伤; ②合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂,骨间膜在Ⅱ型骨折中有一定损伤、在Ⅲ型骨折中则损伤严重,均不利于维持手法整复后的骨端稳定和前臂旋转功能的恢复; ③后遗的成角和旋转移位对日后的旋转功能产生不...
诊断 X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短 斜形骨折 ,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。 鉴别 本病主要是由于外伤性因素作用而造成,本类型的 骨折 较少见,常合并其它损伤和骨折,需要与本病进行鉴别的骨折主要有以下两种:...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。主要表现为前臂及腕部肿胀、疼痛,尺骨茎突突出。移位多者畸形明显,前臂旋转活动受限。
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