上颌骨 为面中部最大的骨胳,左右对称, 骨板 较薄, 骨质 多疏松,血供丰富。其间有 上颌窦 ,为副鼻窦中最大者。上颌骨周围与 颧骨 、 额骨 、 鼻骨 、 泪骨 、 筛骨 、 蝶骨 和 腭骨 衔接,形成一拱形支柱结构,轻微的外力不易造成 骨折 ;过大的外力不但其本身产生骨折,同时可破坏邻近骨胳,发生 颅底骨折 和 颅脑 外伤 ,引起严重的后果。 上颌骨骨折...
上颌窦恶性肿瘤 占鼻窦癌的80%以上,居第一位。多发于男性,女性则少见,中老年癌多,青年人 肉瘤 多。 鳞状细胞癌 最多占80%左右, 腺癌 次之,移形 细胞 癌、 基底细胞癌 极少。肉瘤有 纤维肉瘤 、 淋巴肉瘤 、 网状细胞肉瘤 、 平滑肌 或 横纹肌肉瘤 等属少见。 肿瘤 多属原发,由于 解剖 位置隐蔽,早期不易发现,且常伴有 炎症 ,就诊时病情已晚,...
1.发生于上颌窦内壁时,出现鼻阻塞、 鼻衄 、一侧鼻腔分泌物增多、 鼻泪管阻塞 有 流泪 现象。 2.发生于上颌窦上壁时,有 眼球突出 、向上移位,可能引起 复视 。 3.发生于上颌窦外壁时,表现为面部及颊沟肿胀,以后皮肤破溃、肿瘤外露,眶下神经受累可发生面颊部 感觉迟钝 或麻木。 4.发生于后壁时,有 张口困难 。 5.发生于下壁时,牙松动、疼痛、颊沟肿胀...
诊断 上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊,至晚期待各种症状明显时,诊断多无困难。近年来由于高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用,对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变,都应尽早取活组织进行病理检查。为了正确认识上颌窦恶性肿瘤的生物学特征,以便于定位诊断、选择术式及估计预后,现介绍几种 上颌窦癌...
根据国内资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析,上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3%,占全身恶性肿瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例,约30%发生于鼻腔,70%发生于鼻窦,其中以发生于上颌窦者最多,占58%。本病多见于50岁以上,男女发病比为2∶1。
慢性上颌窦炎是一常见病。可单发,但常见于多窦受累。
上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大,原发部位不同,故早期可无症状,多于检查中发现。待肿瘤逐渐长大,影响周围组织结构和功能时,可产生相应的症状和体征。如向鼻腔发展,则有 鼻塞 ,流粘脓鼻涕带血和有臭味。鼻腔检查,可见鼻腔外侧壁内移至鼻腔狭窄。有时中鼻道或鼻腔有肿物,这是活检明确病理诊断的有利时机。肿瘤侵及鼻泪管,可出现 泪溢 现象。累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀、畸形和...
西医治疗 上颌窦恶性肿瘤,目前仍采用以手术切除为主,同时辅以放疗或化疗的综合治疗方针。 (一)放疗:多主张与手术切除联合应用。但术前或术后应用,各家尚未完全统一。术前适量放疗有使肿瘤体积缩小和减少淋巴转移的作用,因放射治疗能使肿瘤血供不足及组织中氧张力低下,故可减少肿瘤对放射线的敏感性。手术后放疗,对 于术 后安全缘残留的活跃细胞及手术难以达到并已转移的淋巴...
...常见,在癌瘤中又以 鳞状细胞癌 为最多见。在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以 牙龈癌 、 舌癌 、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见。 口腔癌 在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18,在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上。 上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见,因其位于上颌窦内,早期无症状,不容易发现,...
根据国内外文献报道,上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌,约占80%;其次有未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌、 恶性黑色素瘤 、恶性 浆细胞瘤 及软骨或 骨肉瘤 等。
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