...1962年,Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性,44岁。主诉为上腹部疼痛3个月,疼痛在进餐后发作。偶尔,呕吐出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后体重减轻6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有...
...,在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与咽食管憩室的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放射学、内镜及测压研究,发现50例(77%)食管运动功能测压有异常,包括弥漫性痉挛、失弛缓症或食管下段括约肌过度收缩。15例(23%...
...【基本概述】 横膈下结肠嵌入综合征(chilaiditi)系指结肠嵌入肝与横膈之间,而出现腹痛、腹胀及呕吐等一组症候群。 【治疗措施】 本征通常勿需治疗,避免吞气过多及进食产气过多食物,疼痛发作时可平卧位以缓解之。 【病因学理】 肝镰状...
...膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。...
...疾病。 2.手术治疗 仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。如果因合并食管或膈肌的其他疾病而需要手术时,则应同时切除其膈上憩室。 (1)术前准备: ①排空憩室内容:如体位引流、冲洗等促进憩室内容的排空,防止术中误吸。 ②应用抗生素预防感染。 ...
...(一)治疗 过去,膈下脓肿基本上采用手术引流。近年多采用经皮穿刺插管引流术,并取得较好的治疗效果。治疗前,均应进行充分的术前准备,包括补液、输血、营养支持和抗生素的应用等。 1.经皮穿刺插管引流术 该手术创伤小,可在局部麻醉下施行,一般...
...临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上...
...膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症,其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状,而且其症状还与并存的食管裂孔疝或食管神经肌肉运动功能紊乱有关,而非憩室本身所致。 很多膈上食管憩室病人无症状,另有一些病人只有轻度的...
...西医治疗 文献中报道的膈下憩室病例极为罕见,因此对本病的临床治疗有待较多的病例报道与临床经验的积累。这2例病人中,其中1例经内科保守治疗后其临床症状改善,之后随访1年,病人的一般健康状况良好。另1例经外科手术施行憩室切除术而治愈。膈下食管...
...(一)发病原因 病因尚不明确,Cobum(1971)认为可能与食管远端括约肌(distal sphincter)不能完全松弛有关。 (二)发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层鳞状上皮,表面有几处...
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