消化道 是一条起自 口腔 延续为 咽 、 食管 、 胃 、 小肠 、 大肠 、终于 肛门 的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。其中从口腔到十二指肠这一段称为 上消化道 ，十二指肠以下的则称为 下消化道 。 发生于上消化道的疾病很多，比如 胃炎 、 胃溃疡 、 食管炎 、 口腔炎 、 上消化道出...
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以 呕血 和黑粪为主，是常见的外科急症。
1．积极进行针对出血病因的治疗。 2．注意生活习惯、饮食、情志，避免刺激因素。
上消化道出血的病因众多，故其临床表现各不相同。 （一）病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或 头昏 ，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言，上消化道出血以 呕血 或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出...
分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血，每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同，其中具体的治疗措施也有所偏重，这里不能详细介绍每一个病种引起上 消化道出血 的治疗方案，如 胃溃疡出血 病例中甲氰咪呱的使用，食管胃底 静脉曲张 的三腔管气囊填塞疗法等等，其详细内容可参阅该疾病的有关章节。 （一）抗 休克 和支持疗法 建立一...
一、发生机制 上消化道出血 是常见并发症，可发生于晚期肝癌患者，也可发生于合并早期肝 癌患者，是肝癌的主要死亡原因之一，据报道，112例老年肝癌患者中上 消化道出血 的并发率为13.39%，上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血，该并发症包括：食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或 溃疡 出血、...
上消化道出血可出现 失血性休克 ， 继发性腹膜炎 ，也可引起 窒息 等并发症。
出血部位与病因的判断：①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管，单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史，常为胃或食管，常为 溃疡病出血 ，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血，且有 厌食 、体重下降者应...
引起上消化道出血的病因很多，如表36-1所示，但在外科临床工作中以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 表36-1 上 消化道出血 的病因 （一）胃、十二指肠疾病 （二）食管疾病 （三）血管病变 （四）肝胆胰疾病 （五）全身性疾病和其他 胃溃疡 十二指肠 溃疡 急性胃粘膜糜烂 应激性溃疡 慢性胃炎 胃癌 胃息肉 胃平滑肌肉瘤 ...
上消化道出血 的临床表现： 1、一般临床表现 消化道出血 的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。 (1) 呕血 和 黑便 ：凡出血后因血液刺激引起 恶心 呕吐 的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈 咖啡 渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从...
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