...力作吸气动作。③颈动脉窦按摩;④压迫眼球,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球; (3)药物治疗:①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过...
...传导阻滞,同时或不同时都可出现房室分离。(图3-3-8)若不能辨别房性和交界区性心动过速时,可统称为室上性阵发性心动过速。 图3-3-8 室上性心动过速(与上相连)压迫颈动脉窦使发作终止三、阵发性室性心动过速 ①连续3次以上快速的室性早搏,...
...(一)发病原因 阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病患儿,预激综合征病儿易发生室上性心动过速,并易复发。急性感染可为诱因。室上性心动过速也可发生于器质性心脏病,如风湿性心脏炎、三尖瓣下移、房间隔缺损等,洋地黄中毒、心导管检查、心脏手术...
...(异搏定)慢,但副作用极少,原因是相当多(60%~80%)的室上性心动过速系经房室结折返性,而静注胺碘酮主要作用在房室结上,故可阻断PSVT。 6.三磷腺苷(ATP) 该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,对经房室交界区折返的PSVT有效。...
...或复律: (1) 室上性心动过速的药物治疗 房室结折返性心动过速:较多见,占各种室上速的50%-70%。发作时心率160-220次/分。终止发作选药:首选异搏定5毫克用20毫升液体稀释后缓慢静注,若无效于30分钟后可重复给药,总量不超过15...
...分为房性、房室交界性和室性三种。由于前两种在临床和心电图上均难以鉴别,故常合并称为室上性阵发性心动过速。室上性者较室性多见,而且预后较好。室性心动过速容易发展为室颤而出现意外。阵发性室上性心动过速常见于 无器质性心脏病的年轻人,亦可见于种...
...停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80% PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。 近年来,由于心脏电生理学的研究进展,对阵发性室上性心动过速的发生...
...饮酒诱发。 (二)发病机制 室上性和室性心动过速的电生理机制大多为折返。少数属异常自律性或后除极继发激动。室上性心动过速时,折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内、或房室间(经旁束)。室性心动过速时折返环大多位于心室。束支折返...
...窦使发作终发作终止2.阵发性室性心动过速:(1)连续出现三次或三次以上的快速室性搏动,心室率150~00次/min,心律大致规则,但不是绝对匀齐。(2)QRS波群呈宽大畸形、时间>0.12s。伴继发性ST及T波改变(即T波方向与QRS波主波...
...注入第3个70mg。心律平半减期短无蓄积作用,相对安全,但它有致室律失常的副作用。乙胺碘呋酮5mg/kg缓慢静脉推注,其终止心动过速的有效率约50%。但长期口服预防再犯的效果良好。三磷酸腺苷20mg快速静注可迅速终止发作,其有效率与维拉帕米...
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