心尖区收缩期杂音 非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎、 风湿性二尖瓣关闭不全 、 感染性心内膜炎 类 风湿性心脏病 、 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 乳头肌功能不全 或键索断裂、( 冠心病 、 心肌梗死 )特发性腹索断裂、瓣膜松弛、 二尖瓣脱垂综合征 马凡综合征仅厚梗阻性 心肌病 、扩张性心肌病、 房间隔缺损 动脉导管未闭 、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢...
1)心尖部：①功能性：常见于 发热 、 贫血 、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，也见于部分健康人安静情况下。听诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱(1/6或2/6级)，多在收缩中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。②相对性：由于左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见于 扩张型心肌病 、 高血压 性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风样，较柔和，左心...
多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 1. 胸痛 发生率60%～70%，位于心前区，可呈 钝痛 ，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2. 心悸 出现在50%的患者，原因不明。可能与 心律失常 如频发 室性早搏 ， 阵发性室上性心动过速 或室性 心动过速...
其心音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异，在S1后即开始，常掩盖S1;历时长，多占全收缩期，频率高。 二尖瓣关闭不全 的杂音(在心尖及心尖区以外最响,亦可传到左肩胛下角处)出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2～3级以上，音调高，粗糙，吹嘘性或乐性，心音图上可有多种形态。 室间隔缺损 杂音在胸骨左缘3～4肋间最响。 收缩期反流性杂音的特征： ①...
收缩中期喷射性杂音(简称喷射性杂音)，见于半月瓣或心室流出道狭窄，或半月瓣正常而心室喷血速度过快过多，或血液由压力高的心血管腔分流到压力低的心血管腔。主要在心底部听到或录到。心音图特点是：杂音在S1高频成分后，与S1之间有个空隙，相当于心室等容收缩期。杂音呈递增-递减的菱形。半月瓣狭窄致相应心室的射血时间延长使杂音的菱峰延迟。菱峰延迟程度与瓣膜狭窄程度成正比...
外杂音 起源于心脏外器官组织，并非心血管内的湍流引起，这点与 心脏杂音 不一样，但因其产生与心脏的活动有关，临床上又需与心脏杂音鉴别，故在此讨论。 心包摩擦音 各种原因的 急性心包炎 ，在纤维蛋白渗出或渗液吸收阶段,当心脏舒缩时,二层因 发炎 而变得粗糙的心包互相摩擦，产生的音响即为心包摩擦音。心包摩擦音为高调，类似皮革摩擦产生的声音，常在胸骨左缘3～4肋间...
因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音，是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断，也可见于正常人。
音诊断的辅助措施 包括：①呼吸，吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强，呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位，平卧使三尖瓣反流，半月瓣狭窄的杂音增强，主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6～10次心动周期, 二尖瓣狭窄 的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升 高血压 ，可使主动脉瓣下肥厚狭...
心脏杂音 的产生 心脏或大血管内血流加速(如运动后， 贫血 时)，血液从狭窄处流到宽大处(瓣膜口狭窄如 二尖瓣狭窄 ，或 心脏扩大 或大血管扩张所致瓣膜口相对狭窄)，血液逆流(如瓣膜关闭不全)，血液流经异常通道(如 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 ，又如 动脉瘤 中血液自正常血管流入扩大的部分)或血液中有能自由震动的薄片状物(如心脏内 乳头肌断裂 ，扰动血液使...
一过性昏厥 也叫单纯性、 血管 神经性 昏厥 ，是一种突发而短暂的 意识丧失 ，可伴有全身性先驱 症状 ，如 头晕 、 目眩 、 耳鸣 、 面色苍白 及 出冷汗 等，常见的情况有 直立性低血压 ; 排尿 性昏厥以及持续较长时间热水浴等。 一过性昏厥的原因 由于某种强烈刺激引起的，如因恐惧、剧痛、亲人亡故、遭受挫折、 空腹 过劳 或手术、 出血 、见血、注射、...
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