神经精神疾病诊断学/震颤

...颤和姿势性震颤合并出现。患者在静止时不出现震颤,而当坐位或立位时头现躯干前后摇动,振幅开始小,以后逐渐增大,结合反复发作的脑、 脊髓 和 视神经 受损的特征可考虑诊断。 (三)姿势性震颤(postural trema) 为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤。即在静止状态下不出现,只有当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤。临床上 常见疾病 有: 1....

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神经精神疾病诊断学/截瘫

...病因】 外伤 、刃物刺伤呈棒伤等引起脊髓切断, 脊髓出血 或 脊柱骨折 使 脊髓挫伤 以及一般 病毒感染 引起的 急性横贯性脊髓炎 、 周围神经病 变、 脊髓血管病 变、脊髓压迫性病变、变性 疾病 等均可出现 截瘫 。 【 临床表现 】 按瘫痪时肌张力状态分 弛缓性截瘫 与 痉挛性截瘫 ;按截瘫病变部位分脑性截痪、脊髓性截瘫、 周围神经 性截瘫;按神经元损害...

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神经精神疾病诊断学/晕厥

...管 功能障碍 晕厥;包括 血管抑制性晕厥 、 颈动脉窦 性晕厥、 排尿 性晕厥及 咳嗽 、 吞咽 性晕厥。 3.脑部病变性晕厥:① 脑血管 疾病 :包括 脑动脉硬化 、 脑动脉 狭窄或梗阻、 暂时性脑缺血 发作、 脑血管痉挛 、 蛛网膜下腔出血 等;② 动脉 窦性晕厥(脑型);③ 主动脉弓 综合征 ;④ 延髓 性晕厥等。 4.血液化学失常性晕厥:①血 二氧化...

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神经精神疾病诊断学/偏瘫

...为 偏瘫 。有时伴有同侧下面部 肌肉 及 舌肌 的瘫痪。 【病因】 自大脑 皮质 运动区开始经 内囊 、 脑干 至 脊髓前角 细胞 之间的 神经 径路的任何部位病变,均可产生偏瘫,起病隐袭,呈缓慢进行性发展的偏瘫,病因多为 颅内占位性病变 ,如 脑肿瘤 、 脑脓肿 、颅内血肿、脑寄生虫等,如表现为 脊髓 特点的进行偏瘫其病因多为 脊髓肿瘤 、 脊柱结核 、 ...

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神经精神疾病诊断学/遗忘

部分地或全部地能再现以往的经验称为 遗忘 ,它不是 记忆减退 ,而是回忆的丧失。 【病因和机理】 遗忘的常见原因是 意识障碍 和器质性 疾病 。意识障碍可能是干扰了记忆的识记过程,也可能是由于意识障碍的影响不能形成持久的 记忆痕迹 予以保存,或者是记忆的三个过程都受到损害所致,器质性疾病中的 颞叶 、 额叶 损害最易引起遗忘。 【 临床表现 】 1.顺进性遗...

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神经精神疾病诊断学/单瘫

四肢中的一肢出现 瘫痪 叫作 单瘫 。单瘫可由 周围神经病 变及中枢神经病变引起。病变可位于 脊髓前角 、 前根 、 神经丛 和 周围神经 。 【病因】 急性发病者见于 外伤 ,逐渐起飞现者见于神经丛及 神经根 的压迫,如 肿瘤 及 颈肋 的压迫。 【 临床表现 】 临床上单瘫病灶如位于 皮质 或皮质下区,单瘫可为中枢性,如病灶位于脊髓前角、前根、周围神经,...

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神经精神疾病诊断学/幻觉

...刺激时的 知觉 体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验,而不像意象是内心的体验。幻觉是 精神病 患者最常见的 症状 之一,少数正常人也可体验到幻觉,特别是 疲劳 时。 病因 下列因素与幻觉的产生有关: 1.强烈的情绪因素:如严重的 抑郁症 患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2.暗示:如 癔症 患者可产生...

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神经精神疾病诊断学/其他

(一) 类肉瘤 病(sarcoidosis) 又称 结节病 。 临床表现 一些 神经系统 症状 的 体征 ,还表现记忆困难, 人格改变 , 情感淡漠 ,判断力缺乏,进行性忽视个人卫生,急性躁动不安和 幻觉 所致的后遗性 痴呆 。 (二) 正常压力脑积水 (normal pressure hydrocephalus) 临床表现为渐进性精神活动衰退, 步态 不稳...

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神经精神疾病诊断学/痉挛

(一)书写痉挛(writing spasm) 此病多属于 神经 功能性 疾病 。是在书写时由于手 肌紧张 及运动异常而导致书写 功能障碍 。患者在持笔时或开始写字时困难。这种 痉挛 现象主要发生在 手指 、腕部甚至整个 上肢 。有的病例引起固有 伸肌 呈痉挛性强直收缩,继之沿 食指 及中指渐渐蔓延到固有伸 拇指 长肌 收缩,产生拇指外展。此病最重要的特点是书...

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神经精神疾病诊断学/错觉

...素而使 皮质 抑制过程减弱,分析综合过程发生障碍所造成的。 【 临床表现 】 正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快被纠正和消除。 精神病 患者一旦产生错觉,自己不能觉察,不能认识,更不能加以纠正,而且往往严重影响患者的行为。精神病患者的错觉按各种不同的器官可分为错听、错视、错嗅、错触及内感爱性错觉等。临床上以错听和错视为多见。如有的患者把碗里的米饭...

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