在北美和欧洲进行的一项大规模研究表明，在对心肌梗塞重症病人进行标准药物治疗时，加入抗凝血药氯吡格雷有助于保持病人冠状动脉通畅，从而降低死亡风险。 据当地媒体报道，在佛罗里达州奥兰多参加美国 心脏病学 院会议的研究人员9日指出，这一新的药物治疗方案是10多年来心肌梗塞治疗领域的最大进展。 据专家介绍，三分之一的心肌梗塞由血栓完全或几乎完全堵塞心脏冠状动脉引起。...
手术适应证：左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现 充血性心力衰竭 、 心绞痛 、室性 心动过速 和体循环栓塞者，均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50％以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例，...
心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。 在急...
西医治疗 乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75％于起病后24小时内死于 休克 和 心力衰竭 ；部分断裂者预后较好，起病后1个月约50％的病例仍能生存，并逐渐演变为慢性缺血性 二尖瓣关闭不全 。 冠心病 人并有二尖瓣关闭不全者，5年生存率不及50％。 手术操作技术：乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例，病情严重，需紧急施行外科治疗。经右心Swan...
【概述】 急性心肌梗塞是冠状动脉骤然闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久缺血而发生局部坏死。临床上表现为起病急剧，持续而剧烈的心绞痛，恶心呕吐，大汗淋漓，发热，休克，白细胞增多，白细胞沉降率增加，血清酶活力增高及心电图进行性变化等。 急性心肌梗塞是危及生命的急重之症，运用针刺治疗还是近十余年的事。从目前的工作看，针刺对于缓解心肌梗塞的严重疼痛有十分明显的作...
西医治疗 心室间隔穿破造成急骤的血流动力学改变，严重威胁病人生命，常在发病后短期内引致死亡。起病后25%的病例于24小时内死亡，50％的病例在1周内死亡，70％于2周内死亡。发病后生存1个月以上者仅有20%。唯一的治疗方法是施行手术，缝补破口，纠正血流动力学紊乱。但手术时间的选择需权衡利弊，争议颇多。 心室间隔穿破后， 缺血性坏死 的心肌组织需历时6～8周方...
...千卡为宜。避免过热过冷，以免引起 心律失常 。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有 心力衰竭 的患者。但由于急性心肌梗塞发作后， 小便 中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发 休克 。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受...
心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭...
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