...在肺泡通气血流比例失调引起呼吸衰竭的患者中,有些在Pao2下降的同时Paco2也明显降低(图13-4D)。这种情况可见于成人呼吸窘迫综合征和肺广泛纤维性变等。血液气体的这种变化,可能是由于此时肺间质中感受器受到强烈刺激而反射性引起通气极度...
...体温>38℃或<36℃,心率>90min,呼吸>20/min或PaCO2<4.3Kpa,白细胞>12×109/ 或<4×109/L,多种细胞因子及炎症介质失控性释放。这种炎症反应一旦失控,引发细胞—细胞相互作用,通过细胞因子或其他介质对耙...
...传导阻滞者,电轴重度左偏(<-300°)而能除外高血压者。 (5)超声心动图示左室后壁运动幅度下降:左室舒缩末期内径差<10mm。 2.与风心病鉴别风心病二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压,右心受累,心力衰竭时心肌收缩无力不易听到典型杂音,易与肺心病混淆...
...无明显变化;当动脉血压降低时,入球动脉管壁舒张,血流阻力减小,使肾小球毛细血管的血流量不致减少,血压不致下降,因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节,是通过肾血流量自身调节实现的,以保证机体在生理状态下...
...核黄素 维生素B2(vitamin B2)属水溶性维生素。人体所需要的维生素B2主要依赖于食物中供给,牛奶、鸡蛋含维生素B2比较丰富,绿色蔬菜中也有,但植物性食品的维生素B2含量不高。缺乏维生素B2时许多酶的活性降低,线粒体中氧化速率下降...
...代偿性排出一部分,但又排出不足,故血液气体变化为Pao2降低,PaCO2上升,但二者的变化不是一致的比例关系,其中以Pao2下降程度较为严重(图13-4B)。图13-6 肺泡通气与肺泡PO2、肺泡Pco2、动脉血氧饱和度和动脉血pH的关系2...
...尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收和分泌作用。因此,机体对尿的生成的调节也就是通过对滤过作用和重吸收、分泌作用的调节来实现的。 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),正常成人为125ml/min左右。...
...肾功能异常 起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭,易与急进性肾炎相混淆。 急进性肾小球肾炎 除急性肾炎综合征外,常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现...
...可以充分氧合,但浪费了通气,其余肺泡就会相对通气不足,因而也出现功能分流增加,其血液气体变化也是PaO2降低而PaCO2变动较小(图13-4C)。图13-4 呼吸衰竭时不同类型的血气变化A. PaO2↓PaCO2↑,二者变动值呈一定比例B. ...
...由15.3kPa(100mmHg)降至6.67kPa(50mmHg)。这种变化反映在动脉血液气体分压也有相似的变化,即Pao2下降和Paco2上升,二者呈一定比例地加重(图13-4A)。通常见于呼吸中枢抑制与中央气道狭窄阻塞等所引起的通气...
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