...通气和血流分布,减少肺内分流。图28-2 PEEP 治疗的各种机械通气类型(1)CPPV,持续正压通气,PEEP用于接受正压通气(PPV)、进行完全通气支持的患者;(2)IMV+CPAP,部分通气支持的患者应用CPAP;(3)CPAP,持续...
...需阀。这时最好采用FVS。第六节 PEEP和CPAP的应用PEEP为机械呼吸机在吸气相产生正压,气体进入肺部,在呼气末气道开放时,气道压力仍保持高于大气压的一种通气类型。一、PEEP的功能PEEP在ARDS中的应用,主要从下列方面改善肺功能...
...后负荷增加:PEEP使肺容量增加,膨胀的肺组织压迫毛细血管前动脉,导致肺血管阻力增加,使右心室后负荷随之增加;③左心室前负荷降低:PEEP治疗后,有室间隔的左移及左室横断面活动的减弱。右室舒张末容量则扩大,而左室舒张末容量和左室舒张终末压则降低...
...SIMV;③如应用不当,停用机械通气的时间反可延长。四、自主通气有NIMV或SIMV的呼吸机,如将机械通气频率调为0,则允许患者自行呼吸而无正压通气。现代呼吸机常另外专门设置了自主通气按钮,来调节自主呼吸。自主呼吸时加用PEEP,则为CPAP,...
...CPAP氧疗器,为基层医院提供了治疗严重低氧血症的实用装置。近10余年来国外在CPAP仪器的改进和临床应用方面都有不少新进展。国内许多单位正规应用CPAP都取得满意效果,但还不够普遍,远未发挥CPAP应有的作用。 a.基本原理和作用: ...
...CMV) CMV应用原则为适当加快通气频率,降低PEEP,保持分钟通气量足够,避免过大潮气量通气。因此可以采用的参数为,通气模式采用定容或定压A/C或SIMV,供气时间<0.5s,通气频率40~60次/min,PEEP在2~3cmH2O,...
...的上呼吸道阻塞。 2.机械通气 呕吐物吸入引起的主要病理生理改变为低氧血症,须进行氧疗。如FiO2大于0.5或更高方能维持PaO2在8.0kPa以上,则需进行机械通气。通常采用呼气末正压通气 (PEEP)或持续气道内正压通气(CPAP)治疗...
...O)为宜。应用IRV,时,患者感觉不适难受,可加用镇静或麻醉剂。 ⑶机械通气并发症的防治 机械气本身最常见和致命性的并发症为气压伤。由于ARDS广泛炎症、充血水肿、肺泡萎陷,机械通气往往需要较高吸气峰压,加上高水平PEEP,增加MAP将会使...
...在PaO2低于7.99kPa(60mmHg),使用鼻导管输氧无效的情况下,而呼吸窘迫明显,应及时采用正压给氧,常用正压给氧方法是用呼吸道持续正压(CPAP)和呼吸末正压呼吸(PEEP)。治疗ARDS时呼吸机应用要注意以下几点: (1)选用定...
...持续气道正压呼吸(CPAP) 对药物治疗无效的反复发作的呼吸暂停可用鼻塞CPAP,压力3--4cmH2O。 (六)机械通气 对CPAP和药物治疗均无效的患儿,需气管插管机械通气,呼吸机参数的初调值为:Fi02 0.3-0.4,PEEP 2-...
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