...)2D3及1,24,25-(OH)2D3等代谢产物。其活性均较弱。(图12-6)。图12-6 维生素D3的代谢(4)调节:1,25-(OH)2D3的合成受多种因素影响和调控。主要通过1α-羟化酶调节,主要影响因素有PTH、血液和细胞外液...
...中游离钙相对增高所致。X线片多见骨质普遍疏松、脱钙,长骨端出现佝偻病样改变。骨干和骨盆出现纤维囊性变化。应用一般剂量的VD治疗无效,应用1,25(OH)2D30.04μg/kg/d可收到明显疗效。 2、肾小管性酸中毒 3、低血磷抗VD性...
...日光照射时间少(即户外活动少)或不足等。乳儿期佝偻病可涉及母乳史,2~3岁者则与母孕史无关。 佝偻病诊断标准如下。 1.病期 ⑴VitD缺乏期或VD缺乏开始期:此期是佝偻病临床症状尚未出现之前,可有VD缺乏史,生化可见25-(OH)D3低于...
...-OH-D3,在肾脏进一步代谢成为1,25-(OH)2D3,与甲状旁腺一起发挥调节钙、磷代谢作用。 血清钙降低时甲状旁腺激素分泌增加,作用于肾脏调节1,25-(OH)2D3的产生。1,25-(OH)2D3在靶组织中诱导产生钙结合蛋白-D,增进...
...形成维生D2(骨化醇,Calciferol)。VD2与VD3皆可人工合成对人的作用相同。 2.紫外线照射不足也是VitD缺乏的主要原因,尤其是北方。紫外线照射皮肤,可获就可获得足够VitD3。我国幅员辽阔,南北自然条件不同,尤以阳光日照时间...
...个月起另外添加维生素D,若未及时添加则很易造成不足。淀粉类食物含钙量不足,且含植酸较多,后者可与钙、磷结合成难溶性复合物而阻碍钙磷的吸收;牛乳中比例为1.2:1,不利于吸收(最适吸收比例为2:1),故人工喂养儿佝偻病发病率较高。 3.维生素...
...转变为25-羟基胆骨化醇[25-(OH)D3],再经肾脏近曲小管细胞内1-羟化酶系统作用,进一步变为1,25-双羟基胆骨化醇[1,256-(OH)2D3]方具有最强的抗佝偻病活性,其最后产物对钙、磷的调节作用可高于25(OH)D3200倍,对...
...(一)发病原因 为常染色体隐性遗传造成肾小管上皮细胞25(OH)D3-1α羟化酶的遗传性缺陷,合成1,25(OH)2D3减少或受体缺乏所致。 (二)发病机制 本病是一种常染色体隐性遗传性疾病。其发病可能是由于肾脏产生活性维生素D3的缺乏,...
...才能防治低钙血症,但每天用1.0 ~2.0μg的1,25-(OH)2D3 转化为1,25-(OH)2D3 的减少,是发生低钙血症的主要原因,然而甲状旁腺机能减退时,血浆25-(OH)D3 含量并不低,并且患者有高磷血症,骨盐转换率低,所以骨质...
...有效地发挥其生物作用(图16-1)。图6-1 维生素D的代谢及其作用的靶组织示意图维生素D对钙代谢的调节主要是通过对肠、肾、骨等靶组织的作用来实现的。在维生素D的各种代谢产物中,1,25-(OH)2D3的生物活性最强,在体内,1,25-(OH)...
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