...临床实践证明,意识障碍的程度,颅内压增高的情况,颅脑损伤的部位,颅内血肿发生的范围以及病人的年龄等,对预后都有直接影响。一、意识障碍的程度常标志着颅脑损伤的严重程度,一般以格拉斯哥昏迷记分法(Glasgow coma scale,GCS)...
...说明损伤位于中脑或小脑。下丘脑损伤多表现为尿崩症,中枢性高烧,血压的异常变动等。视力障碍、视野缺损、听力障碍等常表示为脑神经的局部损伤。用这些局灶症状和一般症状相结合,来分析颅脑创伤的程度和范围,判断病情变化和预后是十分重要的。第五节 检查...
...一、老年人颅脑创伤随着人类的长寿,高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于退化,其脑组织的代偿能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年人发生的颅脑创伤,较诸一般成人的病情严重,预后差。一般较轻微的颅脑创伤,对老年人也易发生...
...1.意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现昏迷。应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷...
...来,我国创伤弹道学研究发展很快,对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤(远达效应)及其对全身影响的认识逐渐深入。采用创伤弹道学理论来指导火器伤的治疗,取得了良好的效果。颅脑火器伤的病死率目前...
...可因颅脑损伤,造成生命危险外,颅骨骨折本身在临床上无特殊重要意义。有人认为颅骨骨折,可以缓冲一部分外界对脑的打击力量,所以不能以有无颅骨骨折来判断颅脑损伤的轻重,而忽略了对颅脑损伤的严密细致的检查。颅骨骨折常伴有板障血管断裂,发生颅板内外...
...发生骨折和创伤性窒息。老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能。创伤性窒息虽然预后大多良好,但因来势迅猛,若受伤者为学龄期儿童,如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血,...
...自行吸收消退。对于合并损伤应采取相应的急救和治疗措施,包括防治休克、血气脑的处理、及时的开颅或剖腹手术等。创伤性窒息本身并不引起严重后果,其预后取决于胸内、颅脑及其他脏器损伤的严重程度。当有颅脑症状疑有脑水肿时,应进行脱水疗法。窒息者立即行...
...单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1~3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU 。 对烦躁不安、...
...损伤。用这些局灶症状和一般症状相结合,来分析颅脑创伤的程度和范围,判断病情变化和预后是十分重要的。...
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