...欧洲肿瘤外科杂志上的一项研究表明,对于伴有门脉高压的肿瘤患者,术前行TIPS(经颈静脉门体分流术)能减少肿瘤区域静脉曲张,从而减少术中出血。 西班牙Navarra大学的Gil A博士指出,由于存在大出血的风险,腹部大手术是肝硬化门脉高压...
...戒断。 2.预防消化道出血 (1)预防消化道再出血:PHC如无消化道出血,一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血,治疗主要以降低门静脉压力为主。口服普萘洛尔,通过阻断肠道血管β2受体,能显著收缩血管减少肠道血流,降低门静脉压力,减轻肠黏膜...
...由于供体的缺乏,在等待供体的过程中,需要对受体的诸如消化道出血、腹水和自发性腹膜炎等一系列并发症进行有效的治疗。一、胃底、食管曲张静脉破裂出血曲张静脉破裂出血是终末期肝病病人门脉高压所致的最严重的并发症之一,其死亡率可以高达50%以上。...
...术前准备: 门脉高压症多由引起,肝功能代偿的好坏直接关系到手术的成败,故必须作好充分的术前准备,以减少术后并发症的发生,确保治疗的成功。 1.改善全身情况,提高肝脏代偿功能,给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2.低蛋白血症者,...
...由于供体的缺乏,在等待供体的过程中,需要对受体的诸如消化道出血、腹水和自发性腹膜炎等一系列并发症进行有效的治疗。一、胃底、食管曲张静脉破裂出血曲张静脉破裂出血是终末期肝病病人门脉高压所致的最严重的并发症之一,其死亡率可以高达50%以上。...
...性脑病发生率高。对药物疗效差,反复出血的患者,可选择TIPS。 (2)经脾动脉栓塞术(TSAE):脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量,改善门静脉血流动力学,使胃黏膜血红蛋白含量减少,氧饱和度轻度升高,PHG明显改善,可用于PHG出血的止血和预防...
...94.5%,术后冠状静脉和食管静脉曲张消失,门脉血流增加,但18.2%有并发症,再出血1例,肝功能衰竭1例,病死率5.5%。 目前TIPS的临床应用还处在发展阶段,随着器械的改良和技术操作的熟练,并发症将逐渐减少。如何防止通道狭窄和闭塞,...
...得以直接进入体循环。侧支血管建立在不同的部位,最重要的是食管下端,此处血管增粗、扭曲,变成曲张静脉(称食道静脉曲张),这些增粗血管变脆容易出血,常引起严重的大出血。其他侧支可建立在肚脐周围和直肠。【症状和诊断】门脉高压症常有脾脏增大,肝脏回流...
...出血。近年来,门脉高压药物治疗有了很大进展。下面简单介绍近年的发展情况。 ◆血管加压素 加压素治疗食管胃底静脉曲张出血的机制为收缩脾动脉和肠系膜动脉,使流入门静脉系统的血流减少,从而降低门脉压。该药尚能收缩食管平滑肌,使来自冠状静脉的血流进入...
...症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致...
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