...在窦房结自律性减低或冲动传导障碍时,窦房结以下部位的节奏点发出的冲动使心脏搏动,称为被动性异位心律,亦称逸搏,三次以上连续的逸搏则称逸搏心律。这是一种保护性的生理现象、发生在窦性心动过缓或窦性停搏之后,其临床意义取决于引起逸搏的原心律失常...
...异位心律伴传出阻滞包括异位—心房传出阻滞、异位—心室传出阻滞两种。 异位心房传出阻滞是异位心房起搏点与周围心房肌之间(异位—心房交界区)发生的传出阻滞。其心电图表现类似窦房阻滞,只是以异位心室P波代替窦性P波。 异位—心室传出阻滞是异位...
...1.加速性房性逸搏心律与房性并行心律性心动过速的鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整,此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外,相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数;而加速的房性逸搏心律...
...并行心律的异位起搏点有规律地发放激动,它与其前主导心律的激动无关,并具有“保护性”传入阻滞及传出阻滞两项特点: 1.保护性传入阻滞 并行心律异位起搏点周围存在保护性阻滞区,外界刺激被阻滞不能传入,即存在“保护性”传入阻滞。 2.传出阻滞 系...
...1.与并行心律性室性心动过速鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞,故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点,所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整。而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的...
...一阵室性心动过速的第一个室性QRS波群之间的间距)恰与其他短的或最短的室性异位搏动间期或最大公约数的整数倍数时,则可诊断为室性并行心律性心动过速。 2.与加速性室性自主心律(非阵发性室性心动过速,频率为70~130次/min)的鉴别 此时则...
...并行心律是指窦性心律之外同时存在一个或一个以上的异位起搏点与主节律点共同竞争控制心脏活动,邻近该起搏点的心肌伴有单向传导阻滞。当该异位起搏点以自己的规律连续向外发出冲动并激动心肌时所产生的心律称之为并行心律。 ...
...并行心律P′波的频率比窦性慢,常为35~55次/min,异位 P′无固定的联律间期,但异位Pˊ之间的长间距是短间距的简单倍数。这是因为房性并行心律因异位起搏点周围有保护性的传入阻滞,外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整。而房性逸搏心律...
...房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为心房颤动。 (二)发病机制 是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制...
...提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也鶒不易发展为心房颤动 发病机制: 是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏...
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