腹裂 (gastroschisis)是 先天性腹壁发育不全 在脐旁留有全层腹壁缺损、有 内脏 自缺损处脱出，是一种罕见的腹壁发育缺陷 畸形 。过去曾有学者将本病与 脐膨出 子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的 病理 特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。其 发病率 各家统计差别较大，但半数以上为低体重儿。 腹裂的病因 (一)发病原...
腹裂（gastroschisis）是一种罕见的腹壁发育缺陷，过去曾有学者将本病与 脐膨出 子宫内破裂归在一起，1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同，提出另命名为腹裂并得到公认。
预后 以往腹裂病儿的病死率高达50%以上，一般认为治愈率的高低与病儿出生体重和伴发畸形有关，即婴儿体重越低，伴发畸形越严重，病死率越高。近年来由于早期（包括产前）可以得到诊断，以及围术期处理理论和技术的迅速发展，特别是对呼吸和体温调节的管理及营养支持疗法的广泛应用，腹裂病儿术后的成活率已提高到90%以上。 腹裂病儿往往 早产 、出生体重多较低，术后肠道功能恢...
诊断 根据胃肠道自腹部裂口脱出，腹裂的诊断并不困难。 鉴别 应与 脐膨出 相鉴别。脐膨出的表面有囊膜包被，无正常脐部结构，而腹裂病儿的脐、 脐带 的位置和形态均正常，在脐的一侧留有腹壁全层缺损，腹内脏器自脐旁腹壁裂缝突出腹外，特别是当脱出肠管 水肿 、增厚，表面有炎性渗出物覆盖时，易与囊膜破裂的脐膨出混淆。
...治疗后肠蠕动恢复缓慢，肠管的长度仍能恢复正常，肠管无功能障碍。严重血循环障碍者肠管可发生坏死或穿孔。腹壁裂孔多在右侧与脐带的基底部相连，有时腹裂有1～2cm的皮肤与 脐带 分开。 2.全身表现 （1）低体温：新生儿体温调节功能差，尤其 早产儿 和新生儿体温调节中枢发育未成熟，缺乏控制血管舒缩功能，又无正常产热和 散热 调节功能，体温易受外界影响而波动；新生儿...
西医治疗 1.减少生产过程的损害，生后及时修复 腹裂手术越早越好。母亲怀孕期间常规B超诊断检查时可以诊断胎儿腹裂畸形，但单纯B型超声检查不能作为剖腹术的指征。 Swift认为有计划地施行剖宫产可防止经产道分娩造成肠管损伤和阴道的细菌污染，并可防止大量气体吞入，脱出肠管的膨胀，增加手术困难;也可减少肠管在空气中长时间暴露而加重脱出肠管 水肿 ，给一期修补术创造...
（一）发病原因 腹裂发生的时间，是在胚胎早期，还是生前不久发生的发育障碍，目前尚有争议。 1.侧襞（右侧襞多见）发育不全说 多数学者认为腹裂是胚胎早期形成腹壁的两个侧襞（右侧襞多见）发育不全所致，腹壁在胚胎早期由4个中胚层皱襞形成，即头襞、尾襞和两侧襞，4个皱襞同时发展，最后在中央会合形成脐环。如果在腹壁形成过程中，由于某种因素的影响，头、尾两襞已于中央会合...
1.肠缺血和肠坏死 由于肠系膜长时间受压迫致使淋巴和血液循环障碍，严重血循环障碍者肠管可发生坏死或穿孔。 2. 硬肿症 腹裂患儿多为 早产儿 和低出生体重儿， 散热 较一般婴儿多，而机体的棕色脂肪又少，故易发生棕色脂肪产热过程受抑制，出现低体温。再加上新生儿本身皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸多，熔点高，易于凝固而引起皮肤硬肿。 此时患儿体温<35℃，哭声弱，吸吮...
急性 肠梗阻 或肠绞窄，胸 腹裂 孔疝、 食管裂孔疝 和胸骨后疝。
脐膨出 需与 腹裂 相鉴别，两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构，在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂，脐、 脐带 的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外(表1)。术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。
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