...胰腺脓肿分为三型： Ⅰ(胰内型),胰腺坏死范围较小,脓肿位于胰腺头体内部,可出现感染症状或(和)十二指肠压迫症状; Ⅱ(胰周型),胰腺坏死范围较大,脓肿一般<10cm,位置紧靠胰腺的周围,尚未扩大到远处; Ⅲ(胰周胰外型),胰腺坏死范围...
...1.横结肠穿孔并下消化道出血 是胰腺脓肿的严重并发症之一，多发生于本病的急性期，其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血，最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60%以上，穿孔者85%发生在横结肠或结肠脾曲，其原因为： （1）胰腺...
...（一）发病原因 胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化，继发感染而形成，因为坏死是细菌生长的理想场所，是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存，内含少量或不含胰腺坏死组织，外有纤维壁包裹。 （二）发病机制 为了明确感染和脓肿的差异...
...西医治疗 近年来对胰腺脓肿的治疗有很多的讨论，其结果有很大的差异，就其原因是将感染性胰腺坏死包括在胰腺脓肿内讨论，以至于影响了治疗的评价。治疗方法必然是外科手术或引流，单用内科支持和抗生素治疗是不够的，因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1....
...诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断，而且抽吸的脓液作革兰染色和培养，感染的细菌常为革兰阴性杆菌，如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌...
...胰腺脓肿由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。...
...1、急性的局部并发症 急性胰腺炎的并发症有胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,ipn)、胰腺脓肿(pancreaticabscess,pa),而根据有无感染又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。ipn和pa在...
...肝功能异常。 凡是在急性胰腺炎的病程中，出现高热、外周血白细胞明显升高和左移，腹痛加剧，腹部包块和全身毒性症状时，均应怀疑胰腺脓肿的可能。血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高。可有肝功能损害，表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，约见于40%的生存...
...胰腺脓肿是一种继发性的化脓性感染。临床主要表现有上腹痛，寒战，高热，上腹部肌紧张，压痛，触及边界不清的压痛性肿块。发病前有急性或胰腺损伤。本病有发病急，全身症状重。对本病目前有特效药和方法治疗，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数未经正规和及时...
...彻底,但只适合Ⅲ型脓肿。f管引流是作者专为胰腺囊肿而设计的。本法需开腹,经胃前后壁达到脓腔,彻底清除坏组织并用大量生理盐水冲洗脓腔后置入f管,术后早期外引流,很快即缓解症状,7～10d后改行内引流,即可恢复,保留f管2个月后再拔管,如此...
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