...认为胆囊炎应属心身疾病。日本心身医学会也认为属于心身疾病。胆囊炎的诊断分为躯体诊断和心理诊断两部分。 躯体诊断：包括的望、闻、问、切，症状、体征、实验室检查等，这与一般西医诊断是相同的。心理诊断:包括心理面谈，心理问卷和心理生理性仪器检测。...
...手段。排除性证据固然很重要，还必须有支持性证据，包括心理社会性因素、症状暗示性和继发性获益3个方面。若三者缺一，诊断可能有疑问。尤其有些病人否认精神因素，需要耐心询问，深入了解。 诊断要点： 1.有分离性障碍与躯体功能障碍，特别是神经系统功能...
...诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难，因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状。但有时症状不典型者，可与慢性阑尾炎、慢性溃疡病、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎及肾盂肾炎等症混淆。正确的诊断有赖于： ①胆囊部X线平片摄影； ②...
...诊断 病史提问 1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛、...
...诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示...
...诊断 有证据表明，其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下： 1.有许多躯体症状没法用医学解释，或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的（这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的）要...
...者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B...
...考虑是否存在过度担忧。 以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。 鉴别 根据临床表现及症状特征一般诊断并不困难。在惊恐障碍的诊断上，应注意排除躯体器质性问题，如发作频繁，加上预期性焦虑，有可能会...
...诊断 一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出...
...来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等，可以做出诊断。 鉴别 应注意与急性阑尾炎、胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肝脓肿及急性传染性肝炎加以鉴别。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时，应与...
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