...胃肠外营养的价值不容置疑,但在实施过程中,有一定的并发症。为了保证治疗质量,防止可避免的并发症的发生,有必要严格掌握它的实施。因此,在有条件进行胃肠外营养的单位,应由专人负责,并成立专职小组。一个胃肠外营养小组的成员应包括下列人员:对营养...
...0.2mg1mg生物素5μg30μgC0.5g3mgA10μg0.1mgD0.04μg2.5μg*K2μg50μgE1.5μg3mg*肌注38.8 胃肠外营养的实施首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上营养支持,继而初步计算营养素的需要量及估计...
...可维持数小时,若突然停用含糖溶液,有可能导致血糖急骤下降,发生低血糖性昏迷,甚至死亡。因此,在胃肠外营养的实施中,切忌突然换用无糖溶液。为安全起见,可在高浓度糖溶液输完后,以等渗糖溶液维持数小时作为过渡,再改用无糖溶液,以避免诱发低血糖。④...
...0.5·kg-1·h-1的剂量提高。所以开始胃肠外营养时,供给的葡萄糖不宜太多,可在1~2天中逐步增加,一直到能满足所需要的量。在此期间,应监测血糖和尿糖,并根据需要加用胰岛素。血糖一般应控制在2g·L-1以内,尿糖以不多于+为宜,超出上述...
...正常工作或不宜工作时,显然需要采用胃肠外途径给予营养支持。在这种情况下,通常经静脉提供所需要的营养素。这些物质绕过肝脏直接进入体循环,其同化率可能稍逊于经胃肠道摄食,但也能满足维持营养的需要。胃肠外营养的通常指证为:(1)不能口服者,如无法...
...为了随时掌握病情的动态变化,一般在胃肠外营养开始后即记录24h出入水量,并每日测定血清电解质、血尿素氮和血糖。如已趋向稳定,可改为间日一次或每周1~2次。另外,全血象、肝功能试验、血浆蛋白、血钙、血磷、血镁等,除明显异常需及时纠正外,一般可...
...胃肠外营养又称全静脉内营养(tpn)。临床观察发现,用tpn治疗的病人其胆囊疾病的发病率明显高于未用tpn治疗的病人。据文献报道,长期tpn治疗的病人约43%可发生胆道疾患或胆囊结石。发生胆囊结石的原因主要是禁食使胆囊排空障碍,胆囊处于...
...根据不同疾病的需要和所用制剂的不同,采用不同的方法。但就总体而言,胃肠外营养实际上是静脉营养,一般分为两大类。(1)周围静脉法 每日间歇进行。营养素虽直接进入体循环,但不是24h持续不断,较符合正常生理状态,使各种营养素在体内能接近正常地...
...可以通过非手术自愈的肠瘘患者,一般应采取胃肠外营养支持。某些特殊肠外瘘也可在实施肠内营养时达到肠外瘘的自愈。需要决定性手术的肠外瘘病人,在术前一段时间应尽可能地采用肠内营养支持。长期的肠内营养支持还可改善肠道血运,增加小肠壁的厚度,降低腹腔...
...到,采用凉拌菜并加以适量的调味品对味觉改变较大的癌症患者有吸引力。这样的食物搭配虽不能提供足够的营养,但往往可改善癌症患者的胃口,在其口味“怪异”的不利情况下,为他们开启一道摄食的门。 障碍三:恶心呕吐 主要因放、化疗引起。 对策: 在放疗...
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