...(一)概述肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂,肛门外者为外脱垂。1.病因有病后营养不良,坐骨直肠窝内脂肪减少,支持作用下降。如便秘、腹泻及...
...(一)概述肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂,肛门外者为外脱垂。1.病因有病后营养不良,坐骨直肠窝内脂肪减少,支持作用下降。如便秘、腹泻及...
...网取代。病人取截石位,在局麻或区域阻滞麻醉 下手术。肛门右前和左后方作皮肤切口,在坐骨直肠窝侧方外括约肌平面用大弯钳分离,从一个切口到达另一个切口。以肛管可通过一 指收紧线并打结。该术仅将外脱垂变为内脱垂,术后可出现严宣便秘甚至梗阻,感染可...
...上方用肠钳夹起,纵行切除一部分粘膜后连续缝合切口,用相同方法每处理一处缝合2~3处。后者方法使直肠缩短,但要避免在激光术后狭窄。激光切除的优点是切口干净,操作方便。手术方法是将脱垂牵出肛门,尔后在脱垂前面由齿线上方约2.5cm处向上激光纵形...
...切除可在局麻下进行,手术简单、安全,手术死亡率和并发症率低,适用于老年高危病人,但切除不够彻底,长期复发率高于经腹手术者。经腹切除既治疗完全性脱垂,同时改变便秘,疗效可靠,术后复发率低,但有一般结、直肠切除吻合的并发症。 ①经会阴直肠...
...和身体衰弱者。方法:在肛门前后各切一小口,用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离,使二切口相通。由切口将尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过。术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高。 (三)治疗选择 直肠脱垂有很多治疗方法,应按年龄、...
...尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过。术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高。 (三)治疗选择 直肠脱垂有很多治疗方法,应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。每一种手术均有其优缺点及复发率,没有任何一种手术方法可用于所有需手术...
...内引导针头进入直肠后间隙。注 射药液5ml~10ml。以上三点一次注射总量不超过60ml。 (2)粘膜切除缝合术 适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。 操作方法:在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,由齿线上方到脱出部分上部以钳夹起粘膜,在脱垂下部穿一缝...
...,脱出显著减轻。 (3)无效:经治疗无明显变化。 4.直肠脱垂术后反应观察标准 (1)疼痛、发热及排尿障碍与痔术后标准相同。 (2)坠胀或持续数天。 5.直肠脱垂术后肛门括约肌功能判断标准 (1)肛门括约肌功能改善:术前无肛门括约功能者变为...
...调节排便的功能发生障碍,直肠慢性扩张,对粪便刺激的敏感性减弱,从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力,使肛提肌及盆底组织功能减弱,也是直肠脱垂的常见原因。 3.其他 外伤、手术引起腰骶神经麻痹,致肛管括约肌松弛,引起直肠黏膜脱垂。 (...
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