...本病更易有一种误诊倾向,特别是二者同时存在时,应定期作内镜检查,并反复做多块活检以便确诊。 溃疡性结肠炎需同老年常见的肠道憩室病进行鉴别诊断,因为两者有许多相似的临床表现,可以有腹痛、腹泻、腹块以及直肠出血和内瘘。憩室病往往间歇性发作,病情...
...溃疡性结肠炎鉴别一般不难。但要注意,克罗恩病有时可表现为病变单纯累及结肠,此时鉴别诊断十分重要,因为两者在治疗反应和预后上有所差异,最重要的是当需要考虑手术治疗时,术式选择有很大差异。例如全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术仅适用于溃疡性结肠炎而...
...结肠炎(Crohns病)、结肠肿瘤相鉴别。 3.主要辅助检查 钡灌肠及乙状结肠镜检是有价值的诊断及鉴别诊断方法。 鉴别 1.慢性细菌性痢疾(chronic bacillary dysentery) 常有急性细菌性痢疾病史,抗菌治疗有效,粪便...
...瘘管形成,肛门直肠周围病灶较多见,粘膜活组织检查对鉴别诊断有帮助。 4、结肠癌:多见于中年以后,多数于直肠指检时能触到肿块;结肠镜和x线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有帮助,但要注意结肠癌与结肠炎并存...
...,X线钡剂灌纤维结肠镜检,有鉴别诊断价值。 值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断。二者均为慢性脓血便,肠镜为慢性炎症,尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血、腺体排列异常和隐窝脓肿,钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异病变,仅见慢性炎症或“毛刺或锯齿状”...
...肠段提示坏死性小肠结肠炎的存在,坏死性小肠结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气,气腹提示肠穿孔,需要急诊外科手术治疗。最重要的是需要不断重新评估婴儿(如至少6小时1次)和连续的腹部X线检查,全血细胞计数,血小板计数和血气分析。 鉴别 1....
...器质性病变。 3.直肠结肠癌 多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值,但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。 4.慢性阿米巴痢疾 病变常累及大肠两端,即直肠、乙状结肠和盲肠、升结肠。...
...中年以后,多数于肛门指诊时能触到肿块,脱落细胞学。结肠镜及x线钡灌肠检查对鉴别诊断有帮助;活检可确诊。但要注意结肠癌和结肠炎可以并存。 5.结肠常伴有结肠以外的神经官能性症状;本病腹泻为持续性或反复发作性,粪便可有粘液,但无脓血,常规检查除稀...
...病理检查。 鉴别 须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。 1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。 2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时...
...缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性憩室病,急性溃疡性结肠炎,克罗恩病以及假膜性肠炎等疾病相鉴别。高龄患者节段性结肠狭窄同时伴有腹痛、大便习惯改变和便血时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。...
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