...晚期肾功能衰竭的第一位原因。 大部分需要长期做血液透析的晚期肾功能衰竭病人中 ，约60％是2型糖尿病病人。 一、糖尿病肾病的分期 典型的糖尿病肾病有三个特点：大量蛋白尿、肾小球滤过率下降和高血压。糖尿病肾病是1型糖尿病病人发病和过早死亡的...
...21.2kPa)临界单纯性收缩期高血压。 (2)由糖尿病肾病所致的高血压：一般认为在糖尿病初期，患者从有微量白蛋白尿时就有血压升高的倾向，一旦进展至临床糖尿病肾病和肾功能不全阶段时，则2/3～3/4的患者合并高血压;另外，糖尿病常合并肾动脉硬化和...
...晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40％会发生肾病。对2型糖尿病病人的类似估计不易获得，因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿，包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。 不过，据估计，在2型...
...大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 3.高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度...
...肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现，提示预后不良。 (3)高血压：出现较晚。到糖尿病肾病阶段时血压多升高，可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系，此外，水钠潴留也是高血压的因素之一。高血压能加重肾脏病变的发展和...
...血清肌酐进一步升高，且血糖尚未得到有效控制，宜尽早采用胰岛素治疗。 二、控制：高血压可引起肾脏损害，反之，肾脏损害又会加重高血压；降压治疗对于改善肾小球滤过率很重要，要尽可能使血压降至130/80毫米汞柱以下；在糖尿病早期，治疗高血压可能比...
...一、病史及症状 有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h...
...升高时，接受胰岛素治疗时，由于胰岛素从肾脏排泄减少，因此每日胰岛素的需要量会明显减少，如果继续以前的胰岛素剂量，往往容易出现。 肾病-控制血压 对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时...
...较早开始透析治疗。 糖尿病肾病血液透析和腹膜透析的选择应根据病人的具体情况来决定。血透效率高，透析过程蛋白质丢失少。但这类病人往往有心血管系统的损害，透析期问容易发生心血管并发症和易发生低血压，透析后可能发生。而腹透可以减少血透时心血管负担，...
...)的研究报告，严格控制血压(卡托普利或美托洛尔)可明显降低糖尿病有关死亡的危险性和糖尿病有关的并发症(包括大血管病变)的发生和进展。高血压的存在亦增加糖尿病患者肾动脉硬化和周围血管疾病的发生率。 2.糖尿病肾病 高血压的存在是促进糖尿病肾病...
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