...□ 江淑安 中国特色医疗学术研究会 热扰胸膈证，即栀子豉汤证，近人因其是热郁胸膈、邪热内扰所致而称其为热扰胸膈证。现根据《伤寒论》原文以及教学和临床中的体会，对热扰胸膈证作一初步探讨。 本证成因 《伤寒论》中共有8条原文论及本证的成因，即...
...，气郁化热，而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。从病机看，胆郁痰扰、病位主要在胆，热象不重；痰火扰心，病位重在心，火热较重。所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症，痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。...
...气机郁滞，痰湿化热，胆气不宁则惊悸失眠、烦躁不安，胆怯；痰热内扰则日苦泛恶，胸闷胁胀；痰热上扰则头晕目眩耳鸣。苔黄腻，脉弦滑为痰热内扰之象。 相似证候的辨别：本证当与疾火扰心证辨别。痰火扰心证以心烦不宁，神志异常，甚则言语错乱、妄躁为主。本证...
...痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛；或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。 主要临床表现：面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷；或见语言错乱...
...□ 祝子贝 河北医科大学扁鹊医学社 《伤寒论》中有热入血室证，后世诸家多言血室为胞宫、冲脉、大小肠等处，众说纷纭，莫衷一是。笔者以为血室即为胸膈以上、胸腔之地，试论之。 《伤寒论》144条“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，...
...医反下之”至“大陷胸汤主之”为第二段，说明表证误下，形成结胸的机理及证治。表证误下后，胃中空虚，外邪（客气）陷入胸膈，热与水结，气机不通则膈内拒痛；邪结在胸，气机受阻，呼吸不利则短气；邪热内扰，心神不安则躁烦懊憹；热与水结，为有形之邪阻塞...
...痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛；或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。 主要临床表现：面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷；或见语言错乱...
...痰火扰神证是指由于火热痰浊侵扰心神，表现以神志异常为主的证候。本证以神志异常和痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数等痰火内盛症状为审证要点，多因情志刺激，气机郁滞化火，煎熬津液为痰，或外感湿热之邪，蕴成痰火，或外感热邪，灼津为痰， 致痰火内扰引起。...
...痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。 不同之处是痰迷心窍无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征，属阴证。痰火扰神则火热证候明显，以躁狂谵妄，面赤，发热等燥热的症状为特征，属阳证。...
...病因多由于表证发汗不得法，或因误用泻下，致外邪入里，留于胸膈，扰及胃腑所致。...
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