涎腺结核(tuberculosis of salivary gland)系由头面部皮肤、口咽区的结核菌经淋巴引流所致的腮腺内淋巴结核破溃后侵入腺体内而发生的腮腺实质结核,是一种少见的涎腺感染。1893年Depaoli首先报告涎腺结核,以后不断有病例报道。
【临床表现】 任何年龄都可发生,多发生在20~30岁之间,占60%~70%。性别无明显差异。病程长短不一,短者1个月,长者数年。可发生在涎腺实质,也可发生在涎腺中的淋巴结。后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗。三对大涎腺中最常见的是腮腺(淋巴结)结核。原发感染出现在腮腺组织内,感染可能来源于扁桃体或口腔。常见的腮腺结核是单侧受累,也可能累及双侧。常见的部位是在耳屏...
...作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)加作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 涎腺混合瘤必需手术治疗,其对放射线不敏感,一般不能放疗,由于此瘤为临界瘤,带瘤生存时间过长或不适当的处理刺激后可致恶变,因此一旦发现涎腺部位的肿块应及时手术切除,切忌使用一些不明成分的药物外敷治疗,本瘤一般 生长缓慢 ,...
涎腺结核结核杆菌感染,可为原发感染,也可能是 继发感染 。感染途径一般是头面部皮肤、口咽部,特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴引流而感染。血行感染,如发生 粟粒性结核 也不能完全除外。导管逆行感染则极罕见。北村报告1例腮腺导管结核,可能由于唾液分泌低下,肺部有活动性结核排出结核菌所致。但有人认为亦不能排除血行感染所致。少数病例有结核病史,或有家族结核病史。
涎腺又称唾液腺,可分为大小两:大的涎腺有三对即腮腺、颌下腺与舌下腺。小的涎腺分布于口腔粘膜各处,计有颊腺、唇腺、腭腺、舌腺等。涎腺炎以腮腺炎最多见,急性颌下炎次之,舌下腺炎则较少见。 急性化脓性腮腺炎 , 急性颌下腺炎 理疗方法参照口腔及其周围组织急性化脓性炎症。
诊断 诊断依据 1.涎腺部位之无痛性肿块, 生长缓慢 。 2.肿物小者表面光滑,大者呈 结节 状,质地中等偏硬,无压痛,活动(发生于腭腺者可不活动),无 面瘫 。 3.涎腺造影示良性占位性病变。 4.B型超声波见境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。 根据病史、临床表现及涎腺造影,可作出初步诊断。通常术前不主张作活体组织检查。因切开包膜,有种植瘤细胞的...
涎腺混合瘤(mixed tumor of salivary gland)是发生在大涎腺和小涎腺的一种良性肿瘤。任何年龄均可发生,以30-50岁为多见。男女发病无明显差异。 因发生于外、中胚叶,肿瘤内含有上皮组织、结缔组织、肌肉组织及黏液瘤样组织等,故Minssen(1896)称其为 混合瘤 ,亦称多形性腺瘤(Pleomorphic adenoma)。混合瘤并...
临床表现 1. 腮腺混合瘤 涎腺混合瘤80%以上发生在腮腺,其中绝大部分位于腮腺浅叶,表现为腮腺区的组织膨隆,特别是耳垂、颌后区最为常见,表面光滑或呈 结节 状突起,无痛,肿物的硬度亦不一致。推之可活动,不与深部组织和 皮肤粘连 。有1/10发生在腮腺深叶,常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形,很像从软腭生长的肿瘤,体积不大时,常无症状,患者偶有 咽部异物感 。...
涎腺又称唾液腺,可分为大小两:大的涎腺有三对即腮腺、颌下腺与舌下腺。小的涎腺分布于口腔粘膜各处,计有颊腺、唇腺、腭腺、舌腺等。涎腺炎以腮腺炎最多见,急性颌下炎次之,舌下腺炎则较少见。 急性化脓性腮腺炎 , 急性颌下腺炎 理疗方法参照口腔及其周围组织急性化脓性炎症。
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