...胃镜检查发现吻合口溃疡并出血，考虑为胃切除不足所致的溃疡复发，再次行胃部分切除、Roux-Y吻合术。2个月后再次出现上腹痛及黑便等，胃镜显示吻合口及空肠多发溃疡，疑为胃泌素瘤，经查基础胃酸为9mmol/L，血清胃泌素500pg/ml而确诊，给予...
...(一)发病原因 胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞。 (二)发病机制 1.胃泌素 胃泌素瘤和胃窦黏膜中具有生物活性的胃泌素主要为17肽胃泌素(G17)，而胃泌素瘤病人血中的胃泌素则具有含34个氨基酸的较大构型(G34)，健康人和...
...临床表现 胃泌素瘤病人最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似，但症状呈持续性和进行性，对治疗的反应较差。胃泌素瘤病人上消化道溃疡的分布与普通消化性溃疡相近，大约75%的胃泌素...
...(一)治疗 在有效的抑酸治疗出现前，胃泌素瘤主要的死因是消化性溃疡及其并发症。而全胃切除是惟一有效的解决方法。H2受体阻滞药和质子泵抑制药的问世使该症合并消化性溃疡的发病率和病死率都大大降低，从而有效地规避了全胃切除术。现在，胃泌素瘤对...
...促胃液素瘤，胰腺非β细胞瘤，卓－艾氏综合征 胃泌素瘤即卓-艾综合征，是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞。由于胃泌素瘤多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他...
...1.消化性溃疡 消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑胃泌素瘤： (1)十二指肠壶腹后溃疡。 (2)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍...
...胃泌素瘤是一种胰腺肿瘤，它产生过多的胃泌素，刺激胃分泌胃酸和酶，引起消化性溃疡。大多数该病患者都有几个胃泌素肿瘤分散在胰腺内或胰腺旁。大约一半的肿瘤是恶性的。有时，胃泌素瘤是遗传性疾病多发性内分泌瘤（见第149节）的一部分。该肿瘤起源于...
...胃泌素瘤的病人，血清胃泌素水平很高，且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。 ...
...表现为球形透光区，有完整包膜。本病必须经病理诊断才能确诊，对其中活跃增生的乳头状瘤病和上皮细胞异常增生尤其警惕，癌变机会较大，必要时做病变区域活检。 二、易被误诊为乳腺癌的良性病 1.肉芽肿性乳腺炎是良性病，少见，易误诊为乳腺癌，某肿瘤医院...
...高胃酸性高胃泌素血症：见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、残留旷置胃窦、慢性肾功能衰竭。肾功能恢复后，胃泌素水平大多恢复正常，如果不能恢复，常提示有萎缩性胃炎的可能。 低胃酸性或无酸性高胃泌素血症：见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后...
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