...对54名心脏直视手术病人作术前、术后晤谈，根据开始的适应，与手术有关的焦虑及对末来的定向而分为四组：Ⅰ组为适应型。这组病人在入院前及手术的一般功能水平均被评定为完整，合目的性和合理性。认为手术对自己疾病有益，是必要的。对手术有中等度焦虑。...
...心脏外科手术后情绪反应及长期再适应障碍的发生有其特点并愈来愈受到人们的关注。一、心脏直视手术病人的心理反应Kimpell（1981）将这类病人分为四型（参见专栏7－1）。四型中抑郁型的术后死亡率最高；共生型及否认焦虑型的术后并发症较高；...
...心脏直视手术所致神经病变 应用体外循环人工心肺机行心内直视手术，如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等，均有引起中枢神经系统，尤其是脑部损害的可能。近年来由于手术技术和人工心肺机不断的...
... 这三类损害可程度不同的表现在同一患者，故应仔细观察，以便弄清症状发生的确切原因。 根据神经系统的症状系发生在心脏直视手术的过程中或手术之后，故诊断为手术引起的并发症并不困难，但分析引起神经系统受损的原因常非易事，这是由于导致损害的因素多系...
...Kimpell（1981）将这类病人分为四型（参见专栏7－1）。四型中抑郁型的术后死亡率最高；共生型及否认焦虑型的术后并发症较高；适应型可获得最大改善。手术后可按特殊反应分为三期：...
...3.对抽搐发作者，酌情给予卡马西平及安定类药物予以控制。 4.对继发脑部感染者，应及时发现并根据不同病原体给予药物治疗。 5.一般营养支持治疗有利于康复。少数颅内大出血者宜手术处理。 (二)预后 心脏直视手术所致神经障碍的患者，有人做过较...
...(一)发病原因 心脏直视手术引起神经系统损害的原因，难用单一因素解释，比较主要者依次有以下几种： 1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。 (1)低灌注压损伤：Tufo等认为体外循环时的平均动脉压，其降低的水平和时间的长短与脑损害...
...（一）病人术前的心理与心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、...
...人工是失败后的有效补救措施，其方法简便、安全，但受术者须经历一番身心痛苦，故对其进行心理非常重要。 1 术前心理护理受术者一般对手术均有恐惧心理，一怕痛，二怕手术留后遗症，影响今后的正常生育。对此，我们应向病人介绍一下手术的大体步骤，使其...
...心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种创伤和应激，这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力，为帮助病人尽快恢复手术创伤，使之接近正常的良好状态，康复是必不可少的手段。由于康复需要有一个循序渐进的过程，病人在术后住院期间或出院后都要进行...
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