...判断食管静脉曲张程度如何,以往常采取x光食管造影的方法。这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用。但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断。 伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度,部位,颜色,...
...食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别 (l)食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损,管壁僵硬,不能扩张,病变范围短并与正常食管分界清楚。(2)食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩张。(3)钡剂检查:食管...
...[病因病理] 任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。 [临床表现] 食管...
...: 曲张静脉壁张力=(P1-P2)×r/w 式中P1为曲张静脉内压力,P2为食管腔中的压力,r为曲张静脉的半径,w为曲张静脉壁的厚度。可见,大的曲张静脉与曲张静脉内升高的压力,促使曲张静脉壁的张力增加。按时静脉曲张的程度(图1)。 如...
...食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就...
...半奇和奇静脉注入上腔静脉。当肝脏出现硬变或门静脉形成血栓时,门静脉回流受阻,压力升高,致使许多侧支循环被迫开放,以缓解门静脉压力,食管静脉曲张就是在这种前提下,由胃左、胃短静脉发生逆生的(图3)。由于食管静脉比较表浅,曲张的静脉凸入食管腔内...
...1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着静脉曲张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。 2.后期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化,食管扩张,不易收缩,管壁蠕动明显减弱,...
...由中国人民解放军总医院消化科领衔,第四军医大学西京医院消化科等19家军地医院消化科参与完成的--“全国多中心食管静脉曲张破裂出血治疗调查分析”课题,近日已经结题。该课题研究人员采用回顾性分析发现:我国食管静脉曲张破裂出血(EVB),以患者...
...食管静脉曲张破裂出血是门脉高压的严重并发症及主要死亡原因之一。该病起病突然、出血量大、来势凶险,快速有效地控制出血是降低死亡率、挽救生命的关键。自1999年1月至2002年1月,浙江省桐乡第一人民医院和嘉兴市第一医院采用生长抑素治疗肝硬化...
...1.积极有效地治疗肝病,预防肝硬化而导致的门脉高压引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。 2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或溃疡,预防出现食管胃底静脉曲张。...
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